Frequency of Blood Pressure and Estimated Glomerular Filtration Rate Testing in Type 2 Diabetes Mellitus: A Retrospective Study with 43,509 Patients

Kostev, Karel; Lucas, Alexander R.; Jacob, Louis

doi:10.1055/a-0581-4870

Cited by 4 publications

(3 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Die Empfehlungen einer regelmäßigen Kontrolle der Nierenfunktion in den Versorgungsleitlinien zu Diabetes mellitus oder kardiovaskulären Erkrankungen sowie zum Medikationsmonitoring scheinen nicht dazu zu führen, dass betroffene CKD-Patienten von ihrer Erkrankung erfahren. Nach einer Auswertung von Daten aus Allgemein- und Facharztpraxen 2016 in Deutschland zum Monitoring von Nierenfunktion und Blutdruck bei Diabetikern wurde nur bei 15 % der Betroffenen in allgemeinärztlicher Behandlung die jährliche Bestimmung der Nierenfunktion durchgeführt 17 . Bei einer länger als einem Jahr zurückliegenden Diabetes-Diagnose verringerte sich die Chance auf eine jährliche Überprüfung der eGFR (OR = 0,72 (0,62–0,83)).…”

Section: Diskussionunclassified

Eine chronische Niereninsuffizienz, auch in höherem Stadium, ist Patienten häufig unbekannt – aber warum wissen Frauen noch seltener von ihrer Erkrankung als Männer?

Stolpe

Scholz

Stang

et al. 2022

Dtsch Med Wochenschr

View full text Add to dashboard Cite

Zusammenfassung Hintergrund Chronische Niereninsuffizienz (CKD) ist in der Bevölkerung ab einem Alter von 40 Jahren genauso verbreitet wie Diabetes oder koronare Herzkrankheit. Obwohl eine CKD das Risiko für Folgeerkrankungen oder vorzeitigen Tod erhöht, wissen Patienten oft nichts von ihrer Erkrankung. In einer Auswertung deutscher Daten war die Unkenntnis über eine CKD bei Frauen größer als bei Männern. Methode Es wurden Baseline-Daten aus dem Jahr 2010 von 3305 CKD-Patienten aus deutschen Kohortenstudien und Registern ausgewertet. Eine CKD der Stadien 1–4 war nach veröffentlichten Leitlinien definiert. Das Patientenwissen über eine CKD wurde über Selbstauskunft kodiert. Der Anteil von Patienten ohne Wissen über eine CKD sowie die geschlechtsspezifische Anteilsdifferenz (jeweils mit 95 %-Konfidenzintervall) wurde nach CKD-Stadien und weiteren Komorbiditäten berechnet. Darüber hinaus wurde die Prävalenz-Ratio (PR) für die Nichtkenntnis einer CKD für Frauen im Vergleich zu Männern grob und nach Alter und weiteren Risikofaktoren adjustiert geschätzt. Ergebnisse In den Subgruppen nach Alter, CKD-Stadium und Komorbiditäten wussten Frauen seltener von ihrer CKD als Männer. Der Anteilsunterschied im Wissen um eine CKD stieg mit höherem CKD-Stadium an und betrug im Stadium 4 21 Prozentpunkte (7,6; 34,6) zuungunsten der Frauen. Bei Patienten mit einer CKD im Stadium 3b und Bluthochdruck Grad 2 wussten 61 % der Frauen nichts von ihrer Erkrankung, verglichen mit 45 % der Männer. Das PR für die Unkenntnis einer CKD für Frauen im Vergleich zu Männern im voll-adjustierten Modell stieg von 1,08 (1,00; 1,16) bei einer CKD 3a auf 1,75 (1,14; 2,68) bei einer CKD im Stadium 4. Folgerung Frauen wissen in allen untersuchten Subgruppen seltener von ihrer CKD als Männer. Der Geschlechtsunterschied besteht unabhängig von allen untersuchten Einflussfaktoren. Mögliche Ursachen sind unbewusste geschlechtsbezogene Unterschiede in der Versorgung (gender bias) oder in der Patient-Arzt-Kommunikation.

show abstract

Section: Diskussionunclassified

Eine chronische Niereninsuffizienz, auch in höherem Stadium, ist Patienten häufig unbekannt – aber warum wissen Frauen noch seltener von ihrer Erkrankung als Männer?

Stolpe

Scholz

Stang

et al. 2022

Dtsch Med Wochenschr

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The high unawareness for CKD is astonishing, as regular monitoring of renal function should be mandatory for patients with hypertension, diabetes or of older age [ 3 – 9 – 11 ]. However, in general practice, even in patients with diabetes or hypertension, renal function, blood glucose or blood pressure are not regularly monitored [ 12 , 13 ] and risk factors are inadequately controlled [ 14 , 15 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

External validation of six clinical models for prediction of chronic kidney disease in a German population

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

Background Chronic kidney disease (CKD) is responsible for large personal health and societal burdens. Screening populations at higher risk for CKD is effective to initiate earlier treatment and decelerate disease progress. We externally validated clinical prediction models for unknown CKD that might be used in population screening. Methods We validated six risk models for prediction of CKD using only non-invasive parameters. Validation data came from 4,185 participants of the German Heinz-Nixdorf-Recall study (HNR), drawn in 2000 from a general population aged 45–75 years. We estimated discrimination and calibration using the full model information, and calculated the diagnostic properties applying the published scoring algorithms of the models using various thresholds for the sum of scores. Results The risk models used four to nine parameters. Age and hypertension were included in all models. Five out of six c-values ranged from 0.71 to 0.73, indicating fair discrimination. Positive predictive values ranged from 15 to 19%, negative predictive values were > 93% using score thresholds that resulted in values for sensitivity and specificity above 60%. Conclusions Most of the selected CKD prediction models show fair discrimination in a German general population. The estimated diagnostic properties indicate that the models are suitable for identifying persons at higher risk for unknown CKD without invasive procedures.

show abstract

“…However, in general practice, even in patients with diabetes or hypertension, renal function, blood glucose or blood pressure are not regularly monitored 12,13 and risk factors are inadequately controlled 14,15 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

External validation of six clinical models for prediction of unknown chronic kidney disease in a German population

Stolpe

Kowall

Zwanziger

et al. 2021

Preprint

View full text Add to dashboard Cite

Background Chronic kidney disease (CKD) is responsible for large personal health and societal burdens. Screening populations at higher risk for CKD is effective to initiate earlier treatment and decelerate disease progress. We externally validated clinical prediction models for unknown CKD that might be used in population screening. Methods We validated six risk models for prediction of unknown CKD using only non-invasive parameters. Validation data came from 4,185 participants of the German Heinz-Nixdorf-Recall study (HNR), drawn in 2000 from a general population aged 45-75 years. We estimated discrimination and calibration using the full model information, and calculated the diagnostic properties applying the published scoring algorithms of the models using various thresholds for the sum of scores. Results The risk models used four to nine parameters. Age and hypertension were included in all models. Five out of six c-values ranged from 0.71 to 0.73, indicating fair discrimination. Positive predictive values ranged from 15% to 19%, negative predictive values were >93% using score thresholds that resulted in values for sensitivity and specificity above 60%. Conclusions Most of the selected CKD prediction models show fair discrimination in a German general population. The estimated diagnostic properties indicate that the models are suitable for identifying persons at higher risk for unknown CKD without invasive procedures.

show abstract

Frequency of Blood Pressure and Estimated Glomerular Filtration Rate Testing in Type 2 Diabetes Mellitus: A Retrospective Study with 43,509 Patients

Abstract: The frequency of BP and eGFR testing was low in T2DM patients in Germany in 2016. Several demographic and clinical variables were associated with this frequency.

Cited by 4 publications

References 22 publications

Eine chronische Niereninsuffizienz, auch in höherem Stadium, ist Patienten häufig unbekannt – aber warum wissen Frauen noch seltener von ihrer Erkrankung als Männer?

Eine chronische Niereninsuffizienz, auch in höherem Stadium, ist Patienten häufig unbekannt – aber warum wissen Frauen noch seltener von ihrer Erkrankung als Männer?

External validation of six clinical models for prediction of chronic kidney disease in a German population

External validation of six clinical models for prediction of unknown chronic kidney disease in a German population

Contact Info

Product

Resources

About