Frequency of HLA-B27 in Patients with Pre-Diagnosis of Ankylosing Spondylitis

Abstract

Ankilozan spondilitin (AS) oluşumunda genetik faktörlerin önemli olduğu kabul edilmiştir. Hastalığın patogenezinde rol alan en önemli genetik faktörlerden birinin insan lökosit antijen (HLA)-B27 olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada AS ön tanılı hastalarda HLA-B27 sıklığının tespit edilmesi ve hastaların demografik ve laboratuvar bulguları ile HLA-B27 arasındaki ilişkinin karşılaştırılması amaçlandı.Materyal-Metod: AS ön tanılı 64'ü erkek, 91'i kadın olmak üzere toplam 155 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların poliklinik takip dosyaları geriye dönük taranarak demografik özellikleri, genetik soyağacı bilgileri, laboratuvar bulguları ve HLA-B27 gen analizi sonuçları kaydedildi. Hastaların HLA-B27 analizleri Real-Time PCR yöntemi ile yapıldı.Bulgular: Elde edilen bulgulara göre çalışmaya alınan AS ön tanılı hastaların 31'inde (%20) HLA-B27'nin pozitif olduğu saptandı. Erkeklerde HLA-B27 pozitifliği daha yüksekti (p=0,010). Yaş ortalaması cinsiyetler arasında fark göstermedi (p>0,05). HLA-B27 pozitif olanların yaş ortalaması negatif olanlara kıyasla anlamlı derecede düşüktü (p=0,047). Serum CRP ve sedimentasyon seviyeleri HLA-B27 pozitifliğinde belirleyici değildi (p>0,05). HLA-B27 pozitif olan hastalarda aile öyküsü olanlar olmayanlara kıyasla daha fazlaydı (p=0,000).Sonuç: AS semptomlarını taşıyan hastalarda HLA-B27 pozitiflik oranı literatürden farklı olarak düşük bulundu. Bu farklılığın, AS ön tanılı hastaların çalışmaya dahil edilmesi, farklı hasta popülasyonu, klinik varyasyonlar, farklı etnik köken ve farklı genetik ve/veya çevresel faktörlerden kaynaklanmış olabileceğini düşünmekteyiz. Toplumumuzda AS hastalarında HLA-B27 frekansını daha net ortaya koyabilmek için kesin tanı almış daha geniş hasta popülasyonunda çalışmalara ihtiyaç vardır.