Frequency of sexually transmitted diseases and main methodological implications

Abstract

INTRODUZIONELe infezioni sessualmente trasmesse (MST) hanno un'incidenza di circa 340 milioni di nuovi casi ogni anno (48); se non trattate, molte di esse possono produrre infezioni con gravi complicanze, quali infertilità, aborti precoci e malattie neonatali di grado severo (18,24). I costi socio-economici di queste infezioni e delle loro complicanze sono elevati; lo screening per la prevenzione primaria del cancro della cervice e gli interventi per il trattamento e follow-up delle neoplasie cervicali intraepiteliali di grado lieve (CIN 1), moderato (CIN 2) e grave (CIN 3), il trattamento dell'infertilità, la cura della cecità e delle infezioni polmonari nei neonati, rappresentano una larga porzione dei costi sanitari complessivi. Quantificare l'incidenza e la distribuzione di questi patogeni nella popolazione, mediante l'investimento in opportune strategie di controllo e prevenzione, è importante per ridurre la morbilità e la mortalità correlata a questo tipo di infezioni con ricadute, sicuramente, in termini di qualità di vita per i pazienti ma anche in termini di spesa sanitaria più complessa da calcolare. Numerosi sono i test di amplificazione degli acidi nucleici (NAATs) in Real-Time polymerase chain reaction (RT-PCR) per la rivelazione di Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae (11,23,32,45) mentre poco implementati quelli per la rilevazione di Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum e Ureaplasma parvum, nonostante numerosi studi abbiano dimostrato una maggiore sensibilità delle metodiche 2,28,41,44). Diversi sono i laboratori che stanno implementando la diagnostica molecolare e impiegano le metodiche colturali solo quando è necessario l'antibiogramma. Praticamente inesistenti i test di diagnostica quantitativa in RT-PCR che hanno un'importanza nel follow-up del trattamento. Per la diagnostica del Papillomavirus umano ad alto rischio oncogeno (HR-HPV), numerose sono invece le metodiche NAATs per la rilevazione e la genotipizzazione basate sull'amplificazione del DNA virale delle

Prevalence of Ureaplasma parvum in the area of Prato, Italy

“…We found that the prevalence of U.parvum in the area of Prato was about 34%, according to data previously reported in Tuscany (6). For the other microorganisms the prevalence, in the same area, was similar to that found in the year 2011 (1).…”

“…Data about the prevalence of U.parvum in Italy are scarce (6). In 2012 a PCR real time method able to differentiate U. urealyticum and U. parvum has been introduced in our laboratory for the routine analysis of urogenital samples.…”

Current and Future Trends in the Laboratory Diagnosis of Sexually Transmitted Infections

“…NAATs have a significantly lower turnaround time (they can be easily automated, and the time to result is significantly lower than that of traditional approaches), they allow the detection of organisms which cannot be grown in culture, and they have a significantly higher sensitivity (a dramatically relevant advantage for asymptomatic infections where the organisms' load is low) [61,62]. Due to their high sensitivity, NAATs are an invaluable tool for detecting extragenital infections, as shown in the case of rectal or pharyngeal gonorrhea in men [63].…”