From mild to gangrenous cholecystitis, laparoscopic cholecystectomy is safe 24 hours a day

Taveras, Luis R.; Scrushy, M G; Cripps, Michael W.; Kuhlenschmidt, Kali; Crandall, Marie; Puri, Ruchir; Schroeppel, Thomas J.; Schuster, Kevin M.; Dumas, R P

doi:10.1016/j.amjsurg.2023.01.029

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“…El tratamiento ideal es la colecistectomía durante el primer ingreso (Daly et al, 2023;Taveras et al, 2023), sin embargo, debido a múltiples factores como antecedentes patológicos del paciente y falta de disponibilidad de quirófano, la cirugía es diferida hasta en el 53% de los casos y el paciente es tratado con antibioticoterapia (Guerra et al, 2020). Con la finalidad de establecer el diagnóstico de colecistitis aguda fueron instaurados los Criterios de Tokio, los cuales se presentan mediante la Tabla 1.…”

Section: Introductionunclassified

Factores predictivos de colecistitis gangrenosa

Dávila¹

2023

LATAM

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La colecistitis aguda es una entidad patológica a la que el cirujano general se enfrenta frecuentemente en su práctica profesional, es la principal complicación en pacientes con diagnóstico de litiasis vesicular. Una de las principales complicaciones de la colecistitis aguda está significada en la colecistitis gangrenosa, cuadro clínico que puede ser potencialmente mortal. La investigación fue desarrollada con el objetivo de identificar el perfil socio-epidemiológico y factores predictivos de la colecistitis gangrenosa. Es un estudio cualitativo, en el cual se efectuó en revisión de la literatura, utilizando como técnica de recolección de información la revisión documental. En la revisión fueron incluidos 9 artículos científicos publicados en el periodo 2018 – 2023, para ello fueron consultadas las bases de datos SciELO, MEDLINE, PubMed, Dialnet, Scopus, Scholar academic, Medigraphic y Embase. En cuanto a los resultados tenemos que la mayor parte de las investigaciones reportan predominio del sexo masculino, con edad mayor a 45 años y antecedentes de diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares en pacientes con colecistitis gangrenosa, lo que representa el perfil socio-epidemiológico de estos. Asimismo, estos factores se encuentran asociados a la enfermedad, además del incremento de glóbulos blancos y grosor de la pared vesicular, siendo considerados factores predictivos de colecistitis gangrenosa. En conclusión, aún en la actualidad el diagnóstico preoperatorio de la colecistitis gangrenosa representa un desafío para el cirujano general, por tanto, la sospecha clínica continúa siendo el paso inicial para establecer el diagnóstico pertinente, que permite llevar a cabo la resolución quirúrgica de manera oportuna.

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