Função sexual e incontinência urinária por esforço em mulheres submetidas à histerectomia total com ooforectomia bilateral

Abstract

RESUMO O objetivo deste artigo é avaliar o índice de função sexual de mulheres submetidas à histerectomia total com ooforectomia bilateral (HT-OB), a prevalência de incontinência urinária por esforço (IUE) e sua associação com a realização desse procedimento cirúrgico em um hospital de referência em Belém (PA). Foram incluídas 162 mulheres, com vida sexual ativa, alocadas em dois grupos: aquelas que realizaram HT-OB em período superior a 12 meses (n=68), e aquelas que não realizaram (n=94). Utilizou-se o questionário female sexual function index (FSFI) para avaliação da função sexual, e um questionário desenvolvido pelos pesquisadores para coletar dados sociais, econômicos e clínicos, incluindo informações quanto à presença de IUE. O valor de significância foi definido como p<0,05. Houve diferença significativa no índice de função sexual entre o grupo HT-OB e o grupo-controle, com escore geral do FSFI de 23,56 e 28,68, respectivamente (p=0,0001). Os domínios desejo, excitação, lubrificação (p<0,0001), orgasmo (p=0,04), satisfação (p=0,0006) e dor (p=0,015) apresentaram escores inferiores em mulheres histerectomizadas. A prevalência de sintomas de IUE no grupo HT-OB foi de 35,3%, sendo observada associação significativa entre a presença desses sintomas e a realização da histerectomia (p=0,02). Mulheres que realizam HT-OB têm maior risco de disfunção sexual, e este procedimento cirúrgico é associado ao desenvolvimento de IUE.

The Effects of Hysterectomy on Urinary and Sexual Functions of Women with Cervical Cancer: A Systematic Review

“…Five studies reported, in addition to data related to voiding dysfunction, female sexual dysfunction. 9 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 Only five studies used validated questionnaires in their data collections, the rest used standardized instruments in their respective collection fields ( Charts 1 and 2 ). The studies had a variation in patient follow-up from 3 months to 9 years.…”

“…The need to perform this surgery, in many cases, causes conflicting, traumatic, insecure emotions, and anxiety, generating important changes in sexual patterns and desire. 31 …”

“…Our results are in accordance with the literature, observing an increase in the prevalence rates of dyspareunia and orgasmic difficulties in all types of hysterectomies performed. 31-33 …”

Critérios para indicação de histerectomia em pacientes na menopausa

“…Sabe-se que os critérios para indicação de histerectomia em pacientes na menopausa incluem doenças uterinas graves não responsivas a tratamentos conservadores, sintomas uterinos persistentes e debilitantes, idade da paciente, saúde geral, desejo reprodutivo, condições associadas à histerectomia e uma avaliação completa com o médico especialista. A decisão deve ser individualizada e baseada nas necessidades e circunstâncias de cada paciente (Cruz et al, 2020).…”