Functional state of blood circulation and neuromuscular system of the lower limb of patients with congenital pseudarthrosis of the tibia after consolidation of the nonunion

Abstract

Введение. Вопросы возможности коррекции деформаций нижней конечности у пациентов с врожденным ложным суставом костей голени (ВЛСКГ) после устранения псевдоартроза большеберцовой кости все еще остаются открытыми. На фоне оперативных вмешательств после достижения консолидации костных фрагментов сохраняется опасность рецидивирования ложного сустава и потери опороспособности пораженной нижней конечности. Цель исследования. Целью исследования было оценить клиническую картину, функциональное состояние нижних конечностей у детей с ВЛСКГ различной этиологии после консолидации псевдоартроза и перед выполнением последующих коррекций деформаций. Материалы и методы. Были проанализированы результаты обследования 100 детей и подростков с ВЛСКГ различного генеза в возрасте 3-18 лет. Всем пациентам проводился ортопедический осмотр с определением амплитуды движения в суставах нижних конечностей, выполнялась панорамная рентгенография нижних конечностей, электронейромиография и реовазография нижних конечностей. Результаты и выводы. На основании проведенного исследования были сделаны выводы, что характерными жалобами пациентов с ВЛСКГ различного генеза после восстановления целостности берцовых костей были: хромота, наличие деформаций пораженной нижней конечности и болевой синдром в смежных суставах. Проведенная поверхностная электронейромиография выявила снижение сократительной способности мышц голеней, аксонопатию малоберцовых нервов обеих нижних конечностей, что необходимо учитывать при определении величины удлинения нижней конечности на каждом этапе лечения и скорости выполнения коррекции деформаций. Данные, полученные при анализе реовазограмм, указали на улучшение показателей кровообращения нижних конечностей после этапа восстановления целостности берцовых костей и возможности выполнения дальнейшего хирургического лечения, направленного на коррекцию деформаций пораженной нижней конечности в сравнении с изучением периферического кровотока у пациентов при наличии псевдоартроза.Ключевые слова: врожденные ложные суставы костей голени, коррекция деформаций, укорочение, невропатия. ВведениеВопросы возможности коррекции деформа-ций у пациентов с ВЛСКГ после консолидации псевдоартроза все еще остаются открытыми [1][2][3][4]. Много уровневые и многокомпонентные дефор-мации пораженной нижней конечности требуют выполнения сложных коррекций, а также при-менения современных репозиционных аппаратов. На фоне оперативных вмешательств сохраняется опасность формирования повторного псевдо-артроза и потери опороспособности пораженной нижней конечности [1]. Цель исследованияЦелью исследования было оценить клиниче-скую картину, функциональное состояние по-раженной нижней конечности у детей с ВЛСКГ различной этиологии после успешного хирурги-ческого лечения ложного сустава и перед после-дующими коррекциями деформаций.