Functional Status Scale: Cross-Cultural Adaptation and Validation in Brazil

Abstract

Objective: The goal of the present study was to perform a cross-cultural adaptation and clinical validation of the Functional Status Scale for use in the Brazilian population. Design: Cross-cultural adaptation study followed by a cross-sectional validation study. Setting: Single-center PICU at a hospital in Porto Alegre, Brazil. Patients: Children and adolescents of both sexes, 1 month and under 18 years old, who had been treated at the PICU. Interventions: The cross-cultural adaptation consisted of the following stages: translation, synthesis of the translated versions, back translations, synthesis of the back translations, committee review, and pretesting. For the clinical validation stage, the Brazilian Functional Status Scale was applied within 48 hours after discharge from the PICU. The Brazilian Functional Status Scale’s reliability and validity properties were tested. Measurements and Main Results: A total of 314 patients were evaluated. Median age was 24 months (7.0–105.0 mo), 54.1% were males, and their overall functional score was 9 ± 2.8. The Brazilian Functional Status Scale demonstrated excellent interobserver reliability, with an intraclass correlation coefficient of 0.98, and κ coefficients between 0.716 and 1.000 for the functional domains, which indicated good to excellent agreement. Using the Bland-Altman method, we confirmed low variability among the evaluator’s responses (0.93 to –1.06 points). Regarding the Brazilian Functional Status Scale’s content validity, there was a correlation between length of PICU stay (r = 0.378; p < 0.001) and time on invasive mechanical ventilation (r = 0.261; p < 0.05), and the test could discriminate between groups with different comorbidity levels (p < 0.001). Conclusions: The Functional Status Scale has been culturally adapted and validated for use in Brazil and is now available for use in the assessment of functionality in Brazilian children and adolescents.

Hospital Physical Therapy Management in Pediatric Patients With Covid-19: Case Reports

“…11 Furthermore, due to the prolonged hospital stay, in critically ill patients with a long period on IMV, muscle weakness becomes a problem, 12 and may manifest itself in young children with loss of motor milestones and delay in motor development. 13 The assessment of global functionality was performed using the FSS-Brazil scale, 14,15 based on which the patient in case 1 was discharged with moderate dysfunction, with the domains most affected being food and breathing, due to the use of nasoenteral tube and IMV. In case 2, the degree of dysfunction at discharge was mild due to the higher score in the food domain, and muscle strength was preserved.…”

Correlação dos fatores sociodemográficos e clínicos com alterações da funcionalidade em crianças hospitalizadas

“…Portanto, seu escore global pode variar de 6 a 30 pontos, quanto maior a pontuação pior a funcionalidade. O escore global ainda pode ser categorizado da seguinte forma: funcionalidade adequada, nas pontuações que vão de 6 a 7; disfunção leve de 8 a 9 pontos; disfunção moderada entre 10 e 15 pontos; disfunção grave de 16 a 21 pontos e acima de 21 será considerado disfunção muito grave 6,9,10 . De acordo com o estudo de Williams e colaboradores11, nova incapacidade foi definida como uma mudança no FSS ≥ 1 e incapacidade grave como uma mudança no FSS ≥ 3, esta variável teve por objetivo mostrar os indivíduos que tiveram alteração funcional pelo FSS, no que diz respeito a pontuação da admissão e da alta hospitalar.…”

“…Recentemente, um instrumento especifico para avaliar a funcionalidade, a Functional Status Scale (FSS), passou pelo processo de validação na população brasileira e desde então tem sido amplamente utilizada. 6,9,10 Esse instrumento foi desenvolvido com base conceitual em escalas de atividades de vida diária e de comportamento adaptativo, e seu objetivo é avaliar os desfechos funcionais de pacientes pediátricos hospitalizados. 6,9,10 A FSS é um instrumento apropriado para uma ampla faixa etária, considerado de fácil aplicação, baixo custo e confiável.…”

“…6,9,10 Esse instrumento foi desenvolvido com base conceitual em escalas de atividades de vida diária e de comportamento adaptativo, e seu objetivo é avaliar os desfechos funcionais de pacientes pediátricos hospitalizados. 6,9,10 A FSS é um instrumento apropriado para uma ampla faixa etária, considerado de fácil aplicação, baixo custo e confiável. 6,8,9 Dada a importância da melhor compreensão das alterações de funcionalidade durante o processo de hospitalização da criança, este estudo teve por objetivo verificar a correlação dos fatores sociodemográficos e clínicos com as alterações funcionais, medidas pelo FSS, de crianças submetidas à internação na UTIP.…”

“…6,9,10 A FSS é um instrumento apropriado para uma ampla faixa etária, considerado de fácil aplicação, baixo custo e confiável. 6,8,9 Dada a importância da melhor compreensão das alterações de funcionalidade durante o processo de hospitalização da criança, este estudo teve por objetivo verificar a correlação dos fatores sociodemográficos e clínicos com as alterações funcionais, medidas pelo FSS, de crianças submetidas à internação na UTIP.…”