Für und wider die Brauchbarkeit der endogenen Kreatininclearance in der funktionellen Nierendiagnostik

Abstract

In den modernen Lehrbüchern der Nephrologie (1, 2,20,23,38,42) spiegeln sich die unterschiedlichen Ansichten der Weltliteratur über die Brauchbarkeit der endogenen Kreatininclearance (CKr) für die funktionelle Nierendiagnostik wider. Die von Popper und Mandel (17) eingeführte CKr ermög-licht die approximative Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate am Menschen ohne den technischen und analytischen Aufwand, der mit der genaueren Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate durch die Inulinclearance unter Dauerinfusion verbunden ist. Die klinische Notwendigkeit zur Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate ergab sich aus der Erkenntnis, daß eine progrediente Abnahme dieser Größe im allgemeinen die Voraussetzung für die Entwicklung einer Urämie ist. Verschiedene Autoren fanden aber bei Nierenkranken deutliche Unterschiede in den Werten der simultan bestimmten Clearances von endogenem Kreatinin und infundiertem Inulin. Da nun nach allgemeiner Ansicht die Inulinclearance die beste Methode zur Erfassung der glomerulären Filtrationsrate ist, konnte die klinische Brauchbarkeit der CK,. in Frage gestellt werden. Von der Ansicht, die CKr stelle trotz ihrer leichten Durchführbarkeit auch für klinische Bedürfnisse keinen Ersatz für die Durchführung der Inulinclearance dar (23), über die Feststellung, die Clearance des endogenen Kreatinins erlaube nicht mehr als eine semiquantitative Beurteilung der renalen Funktionseinbuße (20), reicht der Meinungsunterschied bis zu der Angabe, daß die klinische Brauchbarkeit der CKr sehr wenig dadurch gemindert wird, daß sie kein exaktes Maß für die glomeruläre Filtrationsrate des Menschen ist (Relman und Levinsky in [38]).Unsere Untersuchungen (1961Untersuchungen ( -1963 der CK an 1300 Patienten und die simultane Bestimmung der CKr und der Inulinclearance (Cj) an weiteren 252Patienten haben uns gezeigt, daß die CKr ein unerläß-Heruntergeladen von: NYU. Urheberrechtlich geschützt.

A Longitudinal Study of the Kidney Function of the Chimpanzee(Pan troglodytes)in Comparison with Humans

“…In humans the value is routinely corrected to a body surface area of 1.73 m 2 . Based on a body surface area of 1.73 m 2 the creatinine clearance reference range given by the manufacturer was 98-156 ml/min for men and 95-160 ml/min for women (13). Lower reference ranges like 85-124 ml/min for men and 75-115 ml/min for women were reported by other authors (1,14).…”

Comparative nutritional studies of sheep and goats fed cultivated tree legumes mixture under desert condition

“…Alkaline phosphatase concentration (ALP) was determined according to [29]. Plasma urea and creatinine concentrations as indicators for kidney function were determined using bio diagnostic kits according to [30] and [31], respectively.…”

Effects of septic shock on renal function in humans

“…* Other studies demonstrated that cortisone may depress the creatinine inulin clearance ratio or that creatinine may be re-absorbed in congestive heart failure resulting in a creatinine-inulin clearance ratio smaller than 1.0.2, 5 Nevertheless, creatinine clearance was reproducable in short time intervals and the simple technic of measurement made this test ex-542 STRAUCH AND OTHERS tremely useful in this critically ill group of patients. The studies of Schirmeister et al 25 indicate that the reduction of GFR in this group of patients might be even more pronounced than estimated by the clearance of endogenous creatinine.…”

“…Schirmeister et al recently reported creatinine clearance studies in 1,300 patients, 252 of whom were simultaneously evaluated by inulin clearances. 25 In the range below 95 to 115 ml./ min., the true GFR and Cin. is equal to or smaller than Cereat.…”