Gambling and Parkinson Disease

Lu, Cathy; Bharmal, Aamir; Suchowersky, Oksana

doi:10.1001/archneur.63.2.298-a

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“…The disorder may not be specific to any agent but, rather, to the total dopaminergic load. 53 Some have stated that the risk of pathologic gambling is similar for patients taking ropinirole, pergolide and pramipexole, 54 whereas others have argued that the disorder occurs mainly in patients taking pramipexole.…”

mentioning

confidence: 99%

Recognition and management of neuropsychiatric complications in Parkinson's disease

Ferreri¹,

Agbokou²,

Gauthier³

2006

Canadian Medical Association Journal

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Recognition and management of neuropsychiatric complications in Parkinson's disease

Ferreri¹,

Agbokou²,

Gauthier³

2006

Canadian Medical Association Journal

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“…Algunos estudios sugieren un rol importante en el desarrollo de DCI de dosis altas de levodopa (8) , inhibidores de monoamino oxidasa (17) , estimulación cerebral profunda (18) , y los AD como pramipexol (13) , ropinirol y pergolida (8,16) . La prevalencia de hipersexualidad asociada a monoterapia con levodopa es de 0,7% y con un AD puede llegar a 13,7% (5,19) . En un estudio la hipersexualidad, fue más frecuente con pramipexol en relación a otros AD, sin poder establecer una relación clara con la dosis de pramipexol (1) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Una serie de casos (16) y publicaciones (21) sugieren una particular asociación de DCI con pramipexol, un AD con especificidad para un receptor de dopamina D3, expresado en gran cantidad en las regiones límbicas (22) ; sin embargo, estudios posteriores no han confirmado esta observación (5,9,19,23) . Los modelos animales de EP con exposición crónica a levodopa, en quienes se desarrolla conductas similares a compulsiones, no demuestran diferencia significativa con los expuestos a pergolida, ropinirol o pramipexol (24) .…”

Section: Discussionunclassified

Hipersexualidad asociada a pramipexol, en el tratamiento de síntomas parkinsonianos: revisión de la literatura, a propósito de 3 casos

et al. 2011

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ResumenIntroducción: Los desórdenes del control de los impulsos han sido reportados en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), así como en usuarios de agonistas dopaminérgicos. Comunicamos tres casos de pacientes con síntomas parkinsonianos e hipersexualidad, un desorden del control de los impulsos, asociado al uso de pramipexol. Casos clínicos: Caso 1: Varón de 62 años de edad con EP en tratamiento con levodopa/carbidopa, que requirió inicio de pramipexol; a los doce meses presentó hipersexualidad que remitió parcialmente con escitalopram. Caso 2: Varón de 66 años de edad con EP en tratamiento con levodopa/carbidopa, entacapona y clonazepam; requirió inicio de pramipexol y a los dieciséis meses presentó hipersexualidad, que remitió totalmente con escitalopram. Caso 3: Varón de 45 años de edad con parkinsonismo secundario a encefalitis esclerosante aguda en tratamiento con risperidona, amitriptilina y clonazepam; requirió inicio de pramipexol; a los dos meses presentó hipersexualidad, recibió escitalopram, pero la hipersexualidad solo desapareció al disminuir la dosis de pramipexol; se inició levodopa/carbidopa y reapareció la hipersexualidad, que desapareció con la disminución de la dosis de levodopa/carbidopa. Conclusiones: Pramipexol podría estar asociado a hipersexualidad; pero, es necesario tener en cuenta las características relacionadas a cada enfermedad, así como los factores individuales. La hipersexualidad podría mejorar con el escitalopram, siendo necesario tratar los síntomas asociados. Palabras clave: Agonistas dopaminérgicos; enfermedad de Parkinson; trastorno de control de impulsos; conducta sexual. AbstractIntroduction: Impulse control disorders have been reported in patients with Parkinson's disease (PD), and in users of dopamine agonists. We report three cases of patients with parkinsonian symptoms and hypersexuality, an impulse control disorder associated with pramipexole use. Case reports: Case 1: A 62-year-old man with PD treated with levodopa/carbidopa. He needed to start pramipexole and twelve months later he presented hypersexuality that improved with escitalopram. Case 2: A 66-year-old man with PD treated with levodopa/carbidopa, entacapone and clonazepam. He needed to start pramipexole; sixteen months later he presented hypersexuality that disappeared with escitalopram. Case 3: A 45-year-old man with Parkinsonism secondary to acute disseminated encephalomyelitis treated with risperidone, amitriptyline and clonazepam. He needed to start pramipexole; two months later, he presented hypersexuality and received escitalopram; hypersexuality disappeared only when decreasing pramipexole dose; then he started levodopa/ carbidopa and hypersexuality reappeared that decreased again when reducing levodopa/carbidopa dose. Conclusions: Pramipexole may be associated with hypersexuality, but it is necessary to be careful with characteristics either related to disease or to individual factors. Hypersexuality may improve with escitalopram and its associated symptoms should be treated.

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“…The medication regime becomes increasingly complex as different forms of antiparkinsonian medication are introduced. Side-effects can be disturbing: sudden sleep attacks that can be dangerous for the individual and for other people, for example if driving or handling machinery (Cornella et al 2002), vivid dreams, hallucinations that can occur during the day or night (Arnulf et al 2000), increased libido and compulsive behaviour such as gambling or excessive shopping (Lu et al 2006). .…”

Section: Parkinson's Diseasementioning

confidence: 99%