Ganga hospital open injury score in management of open injuries

Abstract

Ganga Hospital Open Injury Score was found to be highly useful in decision making regarding salvage in IIIB injuries. The individual tissue scores were also useful to provide guidance regarding the timing and type of bone and soft tissue reconstruction.

Primäres Weichteilmanagement bei offenen Frakturen

“…Der optimale Zeitpunkt für einen definitiven Wundverschluss ist Gegenstand der Diskussion [7]. Während historisch aufgrund der hohen Infektionsraten ein verzögerter Wundverschluss mit mehreren Débridements angestrebt wurde, hat mit Aufkommen moderner orthoplastischer Therapieoptionen mittels früher Lappen-und Weichteildeckung die Häufigkeit des frühzeitigen Wundverschlusses zugenommen [13].…”

“…So wird der primäre Wundverschluss bei Verletzungen GA-Grad I, II und III A nach entsprechend ausführlichem Débridement empfohlen [14]. Er scheint, bei korrekter Indikation, auch für Grad-III B-Verletzungen möglich zu sein [7]. Sofern ein primärer Wundverschluss nicht möglich ist, hat sich die Vakuumversiegelungstherapie ("negative pressure wound therapy", NPWT) etabliert.…”

“…Weitere Scores sind der Limb Salvage Index (LSI), der Predictive Salvage Index (PSI) und der Nerve Injury, Ischemia, Soft Tissue Injury, Skeletal Injury, Shock and Age of Patient Score (NISSSA; [6]). Speziell zur Beurteilung des breiten Spektrums an offenen Frakturen GA-Grad III B ist der erstmals 2004 vorgestellte Ganga Hospital Open Injury Score (GHOIS) geeignet [7].…”

Editorial

“…In Type III open injuries, there is a need for more detailed evaluation of the extent of injury to the skin, soft tissues and bone and also the co-morbidities which affect management and outcome. The Ganga Hospital open injury score presented by Rajasekaran et al [1] is based on the huge experience of analysis and treatment of high-energy trauma of the lower extremity in a highly populated and newly industrializing nation. The score provides guidelines, not only on the question of salvage and amputation, but also on the timing of reconstruction and the choice of reconstructive pathways.…”

Socioeconomic position is associated with surgical treatment of open fractures of the lower limb: results from a Swedish population-based study

“…Scoring systems such as the Ganga Hospital Open Injury Score (GHOISS) and the Mangled Extremity Severity Score (MESS) are available to guide the treating surgeon in the decision-making process, and account for the degree of tissue damage as well as other patient-related factors (Helfet et al 1990, Rajasekaran et al 2015. However, the utility of such scoring systems has been questioned (Ly et al 2008, Loja et al 2017).…”