Gangrena de Fournier: Análisis descriptivo de 20 casos y revisión de la bibliografía científica

Abstract

La gangrena de Fournier es una fascitis necrosante que afecta habitualmente a la zona genital externa y perineal, con eventual extensión al abdomen, los miembros inferiores e incluso el tórax, con alta letalidad, que debe tratarse de manera agresiva en las primeras horas tras el diagnóstico. Se considera que enfermedades debilitantes como la diabetes mellitus u la obesidad favorecen su aparición. El factor desencadenante más frecuente es el absceso perianal. Objetivo: Realizar un profundo análisis descriptivo sobre los factores de riesgo y las afecciones predisponentes de la gangrena de Fournier durante toda la historia de nuestro centro, durante los últimos 12 años, así como revelar la tasa de mortalidad de éstos y el número medio de reintervenciones realizadas. Material y métodos: El estudio realizado analiza, de manera observacional y retrospectiva, a 20 pacientes diagnosticados de gangrena de Fournier, según criterios de inclusión clínicos,

Variables that predict hospital stay and the outcome of Fournier gangrene at King Abdulaziz University Hospital: a retrospective study

“…Treatment is based on early and extensive debridement to remove infected and necrotic tissue, hemodynamic stabilization, and broad spectrum antibiotics, according to the literature [ 39 , 40 ].…”

“…The antibiotic regimen varies according to the center and antibiotic resistance in the geographic area where the microorganisms are isolated. Recent research suggests beginning empirical therapy with third-generation cephalosporins for gram-negative agents and metronidazole for anaerobes, with the possibility of adding aminoglycosides [ 39 , 41 ].…”

Fournier’s Gangrene – Medical and Surgical Considerations

“…At present as opposed to what was believed at the time of Fournier, it is accepted that children may be affected by the disease. (Montoya et al, 2009). More than fifty cases have been reporded until today.…”

Analysis of factors predisposing to increased number of complications and mortality in patients with Fournier’s gangrene

“…W zaawansowanych przypadkach występują objaw "trzeszczenia" podczas badania palpacyjnego zmienionych okolic, wynikający z obecności gazu w zakażonych tkankach, oraz cuchnąca wydzielina w ranie. Wśród czynników ryzyka FG wymieniane są: niedawna operacja urologiczna, starszy wiek, alkoholizm, niewydolność nerek, nadwaga lub otyłość, cukrzyca, niedożywienie i stosowanie określonych grup leków (5,6) . Zauważalnie większy wpływ na wystąpienie choroby mają przede wszystkim nowe leki przeciwcukrzycowe z grupy inhibitorów kotransportera sodu i glukozy typu 2 (sodium-glucose co-transporters type 2, SGLT-2), znane jako flozyny.…”