Gasto familiar del tratamiento con hemodiálisis en Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, para población abierta y afiliada a los servicios de salud

Abstract

Objetivo: Identificar los gastos que realizan los pacientes que reciben hemodiálisis con diferentes esquemas de cobertura en salud, en la ciudad de Tuxtla Gutiérrez, en el contexto de una entidad altamente marginada como el estado de Chiapas, en México durante los meses de agosto-septiembre de 2017. Métodos: Estudio etnográfico, observacional, descriptivo a partir de una muestra no probabilística intencional de 21 casos abordados mediante entrevistas individuales. Los criterios de selección fueron la etiología de la enfermedad renal crónica, el sexo, el tiempo que tenía el paciente en hemodiálisis, el esquema de financiamiento del tratamiento, el lugar de residencia y la edad. Resultados: Se identificaron cuatro modalidades de financiamiento del tratamiento. Considerando los gastos en medicamentos, transporte, viáticos, consultas médicas, estudios de laboratorio, dieta y hemodiálisis. El grupo que reporta menor gasto es el de pacientes institucionales que destinan en promedio $308.90 USD mensuales, seguido de los pacientes subrogados que destinaron en promedio $337.94 USD mensuales. Los pacientes semiprivados invierten $768.89 USD cada mes y el grupo con el mayor gasto es el de los pacientes privados que destinan en promedio $1,530.61 USD mensualmente. Conclusiones: El tratamiento de la ERC por medio de hemodiálisis tiene un costo mensual por paciente que va desde los $308.9 USD hasta los $1,530.61 USD, por lo tanto, las posibilidades de que un hogar asuma los costos del tratamiento están en función del esquema de seguridad social al que tienen acceso, del capital físico y financiero que posean y de las redes de apoyo que construyan.

Gastos do próprio bolso de usuários em hemodiálise no sul do Rio Grande do Sul

“…16 No México, o sexo feminino teve mais gastos com a doença em relação ao masculino, pois as mulheres ficaram em tratamento por um período maior do que os homens, evidenciando a busca delas por atendimento com mais assiduidade. 17 No presente estudo 92,3% dos entrevistados necessitaram de até oito horas para este deslocamento. O meio de transporte de 48,1% das pessoas foi o veículo que a secretaria da saúde fornece e 88,4% acreditam que o transporte que utilizam é adequado para o deslocamento.…”

“…Para outro estudo os pacientes em hemodiálise necessitaram de mais de quatro horas para chegar até o centro de TSR. 17 O ideal seria haver maior número de serviços e em diferentes localidades a fim de reduzir o tempo das viagens, aumentar a frequência escolar e emprego. 8 Sendo que a distância e a mobilidade física são os fatores que aumentam o gasto do próprio bolso.…”

“…8 Sendo que a distância e a mobilidade física são os fatores que aumentam o gasto do próprio bolso. 17 Analisando a renda familiar dos pacientes entrevistados, 198 (59,3%) recebem menos que dois salários-mínimos, sendo que destes 53 (15,9%) recebem menos que um salário-mínimo. A região onde os STRS estão localizados apresenta baixos Índices de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) e um quarto da população recebe menos de um saláriomínimo.…”

Tiempo De Tratamiento Y Calidad De Vida en Pacientes Con Enfermedad Renal Crónica

“…Uno de los procedimientos que operan médicamente para el tratamiento de la ERC es la hemodiálisis, este es un procedimiento invasivo de sustitución de la función renal que permite extraer los productos tóxicos generados por el organismo que se han acumulado en la sangre a través de una máquina y filtros especiales de diálisis (7,8,11,12) . Aproximadamente entre el 50% y 60% de la población, afiliadas a servicios de seguridad social, tiene acceso a este procedimiento por parte de las instituciones públicas de salud; el resto se atiende en instituciones públicas o privadas efectuando gasto de bolsillo, lo que genera en algunos casos, gastos catastróficos que afectan de manera desproporcionada a grupos en desventaja social y personas de bajo ingreso socioeconómico (13,14) .…”

Impacto económico de la carga de enfermedad de complicaciones de pacientes diabéticos tipo II en afiliados a una aseguradora de salud en Colombia

“…La ERC ha servido como indicador de las desigualdades en salud dentro un país como México (Franco-Marina et al, 2011). En este mismo país ejercicios de estimación de gasto de bolsillo en pacientes con ERC resulta ser muy variable debido al tipo de aseguramiento (Arce Moguel et al, 2018). Entre pacientes institucionalizados el gasto de bolsillo medio mensual fue similar al encontrado en la muestra participante en el presente estudio.…”