Gastric Cancer, Hemophilia A and Angiodysplasia - An Unreported Association with Clinical Implications in a Patient with Digestive Hemorrhage

Abstract

Introducere: Cancerul gastric este rareori cauza unei hemoragii digestive superioare acute. Comorbidităţile pacientului pot avea un efect negativ atât asupra rezultatelor imediate cât şi asupra celor tardive, după rezecţia chirurgicală a unui cancer gastric. Asocierea cancerului gastric cu hemofilia A şi angiodisplazie nu a mai fost raportată până în prezent în literatura de specialitate, iar impactul acestei asocieri asupra rezultatelor postoperatorii este necunoscut. Prezentarea cazului: Un bărbat de 49 de ani, cunoscut cu hemofilie A, se prezintă cu hemoragie digestivă superioară şi anemie secundară severă, fiind diagnosticat cu adenocarcinom gastric. Se practică gastrectomie totală cu splenectomie şi limfodisecţie D2. Evoluţia postoperatorie a fost complicată de apariţia unui nou episod de hemoragie digestivă datorat prezenţei leziunior angiodisplazice la nivelul cecului şi jejunului; episodul de hemoragie digestivă a fost tratat fde această dată, cu success, prin embolizare radiologică. În perioada pre şi postoperatorie pacientul a primit factor VIII, dar a dezvoltat auto-anticorpi împotriva factorului VIII. Astfel, administrarea de factor VIII a fost întreruptă şi înlocuită cu FEIBA ("factor

Clinical application of interventional embolization in tumor-associated hemorrhage

“…Most tumors represented by liver cancer have an abundant blood supply (31). In the process of tumor invasion and metastasis, vascular invasion or tumor compression of the peripheral blood vessels may lead to tumor-associated hemorrhage (32), such as hemoptysis caused by lung cancer (33), gastrointestinal hemorrhage caused by gastrointestinal cancer (34,35), hematuria caused by bladder cancer and renal cancer, and vaginal bleeding caused by cervical cancer (36,37).…”