Gastric Volvulus in Infants and Children

Abstract

Acute gastric volvulus is a potentially life-threatening occurrence with a good outcome when treated in a timely fashion. Chronic volvulus may be more difficult to recognize. The common features of acute and chronic gastric volvulus described in this review should assist pediatric health care providers in promptly diagnosing and treating this disease.

Managing neonatal bowel obstruction: clinical perspectives

“…9 In contrast, twisting of less than 180° is termed gastric torsion. The stomach is normally anchored to the abdominal cavity by the gastrocolic, gastrohepatic, gastrophrenic, and gastrosplenic ligaments.…”

“…The incidence is rare in infants and neonates and, if intermittent, it is rarely diagnosed in infancy. 9 When presenting acutely, gastric volvulus carries significant mortality if not recognized and treated immediately. Sudden onset of persistent nonbilious emesis, retching, acute pain, and abdominal distention and, less commonly, respiratory distress and hematemesis are the presenting symptomatology.…”

“…There could also be difficulty in advancing a nasogastric tube into the stomach. 9 An abdominal radiograph reveals gastric dilation at or above the level of the diaphragm lying in either a horizontal (organoaxial) or vertical (mesenteroaxial) plane, with a distinct incisura pointing toward the right upper quadrant, and bowel gas may be displaced inferiorly. UGI contrast study confirms the diagnosis by demonstrating an abnormal position of the stomach.…”

Acute Gastric Volvulus With Perforation

“…Впервые заворот желудка у взрослого пациента был описан Berti в 1866 г., у ребёнка -H. Oltmann в 1899 г. Заворот желудка является очень редким видом хирургической патологии: в англоязычной литературе с 1929 г. по 2007 г. описан всего 581 случай [1]. Выделяют три разновидности этого за-болевания: органо-аксиальным типом считается заворот желудка вокруг его длинной продольной оси, мезо-аксиальным -заворот вокруг короткой поперечной оси; редко встречается комбиниро-ванный тип [2].…”

“…Как правило, диагноз устанавливают при выполнении эндоскопического исследования, либо КТ органов грудной и брюш-ной полости. При своевременной диагностике хронического заворота желудка, возможно про-ведение консервативной терапии, которая имеет положительный эффект в 40% случаев [1,20,21]. Хирургическое лечение заключается в устранении диафрагмальной грыжи или другого предраспола-гающего фактора при вторичном типе заворота, гастропексии и фундопликации, и в настоящее время успешно выполняется путём лапароскопии [8,18,22,23].…”