Bevezetés: A D3-, a B12-vitamin, a folsav
és a vas hiánya önmagában is okozhat orofacialis sicca tüneteket: szem- és
szájszárazságot, glossitist, szájégést, amellett a nyálkahártya atrophiáját,
gyulladását, illetve mindezeket súlyosbíthatja. Kevés az ismeret azonban a fenti
laboratóriumi paramétereknek, valamint a homociszteinnek a szintjeiről
szájszárazságban szenvedők, valamint a könnymirigyek és a nyálmirigyek autoimmun
gyulladásával járó Sjögren-szindróma esetében. Autoimmun betegségekben a
D3-vitamin szintje alacsonyabb az egészségesekénél, és szisztémás
lupus erythematosusban, valamint rheumatoid arthritisben ez összefügg a betegség
aktivitásával. A siccatünetekhez társuló nyelőcső- és
gyomornyálkahártya-elváltozások pedig egyéb általános tüneteket okozhatnak,
befolyásolhatják az étkezést és a tápanyagok felszívódását.
Célkitűzés: A szerzők célja volt meghatározni, hogy a
hazai, szájszárazságban és/vagy Sjögren-szindrómában szenvedők esetében
kimutatható-e különbség a D3-, a B12-vitamin-, a folsav-,
a homocisztein-, valamint a vasanyagcsere-értékek szérumszintjében az egészséges
kontrollok értékeihez képest. Módszer: A szubjektív
siccatüneteket (xerostomia, xerophthalmia) meghatározó kérdőíves felmérés,
valamint a hyposalivatiót igazoló sialometria, majd a Sjögren-szindróma
irányában történő kivizsgálás (az ACR–EULAR diagnosztikus kritériumrendszer
alapján) után a résztvevők 4 csoportot alkottak, ezek: 1. egészséges kontrollok,
2. xerostomia-, 3. hyposalivatio-, 4. Sjögren-szindrómás csoport.
Eredmények: A kapott eredmények alapján a hazai
Sjögren-szindrómásoknál a D3-vitamin és a vas szérumszintje, a csak
hyposalivatióban szenvedők esetében pedig a vas szintje jelentősen csökkent volt
(D3-vitamin: 1. csoport: 36,24 ± 20,14 ng/ml, 2. csoport: 47,85 ±
26,84 ng/ml, 3. csoport: 42,04 ± 21,03 ng/ml, 4. csoport: 26,96 ± 7,53 ng/ml,
p<0,05; vas: 1. csoport: 16,9 ± 5,10 mmol/l, 2. csoport: 13,6 ± 4,35 mmol/l,
3. csoport: 17,1 ± 9,76 mmol/l, 4. csoport: 13,0 ± 6,64 mmol/l, p<0,05). A
B12-vitamin, a transzferrin és transzferrinszaturáció, valamint a
folsav és a homocisztein szintje nem mutatott szignifikáns eltérést a
szájszárazságban és/vagy Sjögren-szindrómában szenvedők esetében az egészséges
kontrollokhoz képest. Megbeszélés és következtetés: Míg a
D3-vitamin csökkent szérumszintje az autoimmun gyulladással,
addig a vasé inkább a tápcsatorna-nyálkahártya állapotával, azaz a felszívódás
zavarával és/vagy a táplálkozási séma változásával lehet összefüggésben, hiszen
az első esetben nem, míg a második esetben összefüggés volt kimutatható a
csökkent szérumérték és a nyáltermelés csökkenése között is. Orv Hetil. 2024;
165(4): 147–154.