Gastroschisis: primary closure using umbilical cord strengthened by a polypropylene mesh

Siverio, Norberto Hernández; Fernández, Eudaldo M. López-Tomassetti; Luque, Juan Mario Troyano

doi:10.1515/jpm.2007.051

Cited by 9 publications

(8 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The umbilical patch proved to be solid, and any kind of strengthening during the procedure was not needed. Reinforcement of the defect with man-made material results in ventral hernias in 60-62% of cases after closure, and a hernia repair is required in 21% [2,13,14].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Effectiveness of Wharton’s jelly stem cells in gastroschisis repair using the inner surface of the umbilical cord as a patch

Živković¹,

Djordjevic²,

Milić³

et al. 2015

Annals of Pediatric Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Objective This retrospective study was designed to assess and compare the anatomical, functional, and esthetic appearance of the umbilical area in patients after repair of gastroschisis using the inner surface of the umbilical cord (UC) and in patients with omphalocele conservatively treated.Background Our procedure transformed gastroschisis into an 'artificial-surgical omphalocele' in which the prolapsed intestine was covered with an umbilical patch, the inner surface of which contained Wharton's jelly (WJ). MethodsWe have summarized an experience of 17 years in repairing gastroschisis using the inner surface of the UC. From 1986 to 2003, 21 infants with gastroschisis and one with a ruptured omphalocele were treated with this technique. We used Eagle's medium to prove the validity of the umbilical stump and the duration of its viability. The inner surface of the umbilical patch is a 'live' structure with WJ, which contains mucoid connective tissue and fibroblast-like cells -that is, stem cells producing cutis, adipose, and connective tissue.Results Using our method, early control assessment of 18 of 21 patients with gastroschisis, at intervals of 1-3 months, showed good functional and esthetic results.Clinical long-term results in terms of anatomical, clinical, and functional findings were excellent. Besides clinical testimony, we used high-frequency ultrasonography to make an appraisal of the effectiveness of WJ stem cells in the repair of gastroschisis, and compared our results with healthy volunteers and patients with omphalocele conservatively treated.Conclusion This paper describes the effect of the local application of WJ -that is, mesenchymal stromal cells derived from the inner surface of the umbilical stump -and its influence on the healing process of the birth defect and wound.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Effectiveness of Wharton’s jelly stem cells in gastroschisis repair using the inner surface of the umbilical cord as a patch

Živković¹,

Djordjevic²,

Milić³

et al. 2015

Annals of Pediatric Surgery

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Gastroschisis is a congenital defect, in which the abdominal wall of newborns is not fully closed (Hernández Siverio et al, 2007). The exact causes that lead to this condition are unknown (Feldkamp et al, 2007;D'Antonio et al, 2015;Schwartz and Timmapuri, 2017).…”

Section: Fresh Huc As a Regenerative Patch To Treat Gastroschisismentioning

confidence: 99%

“…HUC Mesenchymal Stem Cells (MSCs), especially those isolated from the Wharton's Jelly (WJ), are already being used in clinical trials which have reported safety and efficacy in wound healing (Couto et al, 2019). HUC patches have been used in clinical practice with proven reparative effects for gastroschisis, and in preclinical assays for spina bifida and foot ulcers (Hernández Siverio et al, 2007;Papanna et al, 2015b;Caputo et al, 2016). However, much of the information from research and clinical uses of HUC and its byproducts is poorly defined, leading to data misinterpretation and misuse.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Use of Human Umbilical Cord and Its Byproducts in Tissue Regeneration

Velarde

Castañeda

Morales

et al. 2020

Front. Bioeng. Biotechnol.

View full text Add to dashboard Cite

The fresh or cryopreserved human umbilical cord (HUC) and its byproducts, such as cells and extracts, have different uses in tissue regeneration. Defining what HUC byproduct is more effective in a particular application is a challenge. Furthermore, the methods of isolation, culture and preservation, may affect cell viability and regenerative properties. In this article, we review the HUC and its byproducts' applications in research and clinical practice. We present our results of successful use of HUC as a patch to treat gastroschisis and its potential to be applied in other conditions. Our in vitro results show an increase in proliferation and migration of human fibroblasts by using an acellular HUC extract. Our goal is to promote standardization of procedures and point out that applications of HUC and its byproducts, as well as the resulting advances in regenerative medicine, will depend on rigorous quality control and on more research in this area.

show abstract

“…Одни исследователи предпочитают зашивать фасциальный дефект, другие описывают использование пуповинного остатка в каче-стве биологического протеза для укрытия дефекта брюш-ной стенки [48,49]. Синтетический протез также может быть применен для закрытия отверстия в апоневрозе [50]. Необходимо стремиться по возможности сохранить пупо-винный остаток для формирования в будущем пупка у ре-бенка [51,52].…”

Section: гастрошизисunclassified

Congenital defects of abdominal wall

Kozlov

Novozhilov

Kovalkov

et al. 2016

Khir. Z. im. N.I. Pirogova

View full text Add to dashboard Cite

Врожденные аномалии передней стенки брюшной полости делятся на омфалоцеле и гастрошизис. Несмотря на то что они рассматриваются всегда вместе, природа этих заболеваний различна. Основные отличия представ-лены в таблице [1].Эмбриология и этиология. Брюшная стенка начинает формироваться с 4-й недели внутриутробной жизни в ре-зультате разнонаправленного роста тела эмбриона в кра-ниокаудальном и медиолатеральном направлениях. Во время 6-й недели быстрый рост печени и кишечной труб-ки вызывает перемещение средней кишки в пупочный ка-натик. В последующие 4 нед происходит процесс удлине-ния и ротации средней кишки. К 10-й неделе кишка воз-вращается в брюшную полость, где первые три отдела двенадцатиперстной кишки, восходящая и нисходящая толстая кишка прикрепляются в задней поверхности брюшной полости и перемещаются в ретроперитонеаль-ную позицию.Современное понимание происхождения омфалоцеле базируется на популярной теории, объясняющей это явле-ние как нарушение процесса возвращения органов в брюш-ную полость. Это предположение подтверждают находки в грыжевом мешке, состоящем из листков брюшины, варто-нова студня и амниона, различных внутренних органов, та-ких как печень, мочевой пузырь, желудок, яичник, яички.Происхождение гастрошизиса менее известно. Одна из теорий объясняет это заболевание нарушением разви-тия мезодермы при формировании передней брюшной стенки. Другая, более популярная теория [1], называется теорией «листков вентрального тела» (от англ. -ventral body folds). Она подразумевает, что гастрошизис форми-руется в итоге нарушения сближения латеральных лист-ков вентрального тела. Эта гипотеза подтверждается тем, что гастрошизис формируется на более ранних этапах внутриутробной жизни, чем омфалоцеле. Несмотря на то что наблюдается увеличение числа новорожденных с га-строшизисом, ни один из предполагаемых тератогенных факторов (табакокурение, низкий социальный статус, мо-лодой возраст матери) не нашел подтверждения в научных исследованиях [2-5]. ГастрошизисПренатальный диагноз. Гастрошизис встречается у 1 из 4000 появившихся на свет новорожденных [6]. Доку-ментально подтверждено увеличение числа новорожден-ных с гастрошизисом у матерей моложе 21 года [7]. По-всеместно во всем мире отмечено увеличение новорож-денных с этим заболеванием [8]. Недоношенность также существенно чаще встречается у больных с гастрошизи-сом, чем в обычной популяции детей (28% против 6%) [9].Это заболевание оказывает очевидное и значительное влияние на пациентов, их семьи и систему здравоохране-ния в целом. Новорожденные с гастрошизисом нуждаются в длительной госпитализации после рождения, которая со-ставляет от 25 до 50 дней при стоимости лечения от 70 000 до 150 000 долл. США [10][11][12][13][14]. Более 95% пациентов име-ют шанс на выживание благодаря улучшению терапии, ко-торая сосредоточена на совершенствовании хирургических технологий и периоперативного лечения [10,15,16].Пациенты с атрезией, перфорацией, заворотом ки-шечника относятся к группе с «осложненным гастроши-зисом» в отличие от пациентов без сопутствующих анома-

show abstract

Gastroschisis: primary closure using umbilical cord strengthened by a polypropylene mesh

Abstract: The technique described is useful and easily applicable in children with abdominal wall defects when primary anatomic closure is not feasible. It also prevents future herniation through the anatomical defect of the abdominal wall.

Cited by 9 publications

References 16 publications

Effectiveness of Wharton’s jelly stem cells in gastroschisis repair using the inner surface of the umbilical cord as a patch

Effectiveness of Wharton’s jelly stem cells in gastroschisis repair using the inner surface of the umbilical cord as a patch

Use of Human Umbilical Cord and Its Byproducts in Tissue Regeneration

Congenital defects of abdominal wall

Contact Info

Product

Resources

About