Gausus Menstruacinis Kraujavimas Reprodukciniu Moters Gyvenimo Laikotarpiu: Kaip Išvengti Gimdos Pašalinimo Operacijos

Abstract

SANTRAUKAReikšminiai žodžiai: gausus menstruacinis kraujavimas, intrauterininė sistema su levonorgestreliu, endometriumo abliacija, NovaSure tinklelis. Gausus menstruacinis kraujavimas -dažna reprodukcinio amžiaus moteris varginanti problema, kuri pablogina moters fizinę, socialinę, emocinę ir/arba materialinę gyvenimo kokybę. Straipsnyje aptariami gausaus menstruacinio kraujavimo reprodukciniu moters gyvenimo laikotarpiu priežiūros ypatumai kasdieniame akušerių-ginekologų darbe bei apžvelgiami šios patologijos gydymo metodai. Nesant organinės gimdos patologijos, pagrindiniai gydymo metodai yra intrauterininė sistema su levonorgestreliu, hormoniniai medikamentai, gimdos pašalinimo operacija. Šiame straipsnyje taip pat pristatoma antros kartos endometriumo abliacija kaip alternatyva gimdos pašalinimo operacijai. ABSTRACTKey words: abnormal uterine bleeding, the Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System, NovaSure endometrial ablation. Heavy menstrual bleeding is a common concern among women of reproductive age which impedes a woman's physical, social, emotional and/or material quality of life. The article discuss the importance of abnormal uterine bleeding in pre-menopausal women in daily gynecologists work as well as reviews the most practiced treatment possibilities. The main treatment methods for heavy menstrual bleeding in women without organic pathology are the Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System, hormonal therapy and hysterectomy. This article also reviews the second generation endometrial ablation as an alternative to hysterectomy. ĮVADASGydytojai akušeriai-ginekologai kasdien susiduria su pacientėmis, kurios skundžiasi gausiomis, ilgai trunkančio-mis mėnesinėmis. Tokias moteris dažnai vargina anemijai būdingi simptomai, be to, jos susiduria su gyvenimo kokybės problemomis. Normalios menstruacijos yra apibrė-žiamos kaip reprodukciniu moters gyvenimo laikotarpiu reguliariai kas 21-35 dienas pasikartojantis kraujavimas iš gimdos, užtrunkantis nuo 1 iki 7 dienų ir kurių metu 3 valandoms yra reikalingas < 1 sanitarinis paketas ar tamponas bei visų mėnesinių metu netenkama ≤ 80 ml kraujo [1,2]. MENORAGIJA IR JOS PRIEŽASTYSMenoragija ("menorrhagia") -tai per ilgas (≥ 8 dienų) ir per gausus (> 80 ml) reguliarus menstruacinis kraujavimas, kuris periodiškai pasikartoja mažiausiai 6 mėnesius. Tačiau šis apibrėžimas daugiau galėtų būti tinkamas moksliniams tyrimams. Kasdienėje medicinos praktikoje vertėtų atkreipti dėmesį ir į 2007 m. Nacionalinio moters ir vaiko bendradarbiavimo centro ("National Collaborating Centre for Women's and Children's Health") pateiktą menoragijos apibrėžimą. Tai toks menstruacinio kraujo kiekio netekimas, kuris pablogina moters fizinę, emocinę, socialinę