Gazi Medical Faculty Nuclear Medicine Department’s Experiences for Usage of PET/MRI Between December 2015-February 2017: Clinical Examples of First 1000 Cases

Abstract

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Anabilim Dalı'nda Aralık 2015 ile Şubat 2017 tarihleri arasında toplam 1243 PET/MR görüntülemesi yapılmış olup, bunların 306'sı tüm vücut görüntüleme, 937'si ise bölgesel görüntüleme şeklinde olmuştur. Bölgesel PET/MR görüntülemelerinde en sık yapılan ilk üç görüntüleme; beyin (nöroloji-nöroonkoloji), abdomen ve meme görüntülemeleridir. En sık PET/MR görüntülemesi yapılan ilk üç endikasyon; akciğer nodülü ve akciğer kanserleri, gastrointestinal sistem kanserleri ve meme kanserleridir. Yazıda çeşitli klinik olgu örnekleri gösterilmiştir. Tecrübelerimiz sonucunda, simültane PET/ MR'nin görüntüleme süresi nedeniyle hasta toleransının daha iyi olduğu, iyonize radyasyona daha az maruz bırakması nedeni ile pediatrik grupta tercih edilebileceği, primer/ metastatik beyin tümörlerinde, abdominopelvik tümörler ile yumuşak doku sarkomlarında yüksek rezolüsyonu nedeniyle PET/BT'ye göre daha başarılı olduğu, FDG dışı yeni ajanların multiparametrik MR ile birlikte kullanımının hastalara spesifik yaklaşım potansiyelini artırabileceği düşünülmüştür. Klinik olarak PET/MR'nin etkin biçimde kullanılabilmesi için, tüm vücut ve bölgesel görüntülemelere göre uygun endikasyonların belirlenmesi ve görüntüleme protokollerinin optimizasyonu gereklidir. Anahtar Kelimeler: Onkoloji, PET/MR, PET/BT During December 2015 and February 2017, 1243 PET/MR images had been taken in Gazi Medical Faculty Nuclear Medicine Department. From those; 306 of them were whole body imaging and 937 of them were regional imaging. Most commonly taken regional imaging areas are brain (neurology-neurooncology), abdomen and breast. When we look at the most common PET/MRI indications: lung nodules and cancers, gastrointestinal cancers and breast cancers detected. There are several clinical case examples on the article. Our experiences showed that; simultaneous PET/MR imaging tolerated better by patients due to shorter duration. In pediatric patients because of lower ionizing radiation exposure PET/MRI can be chosen. In primary/metastatic brain tumors, abdominopelvic tumors and soft tissue sarcomas PET/ MRI is better than PET/CT due to high resolution in those areas. Also multiparametric MR usage with non FDG tracers could bring specific approaches to patients. Clinically, for efficent use of PET/MRI, proper indications has to be made according to whole and regional body imaging and protocols need to optimized for imaging.