Gender and In-hospital Mortality of ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (from a Multihospital Nationwide Registry Study of 31,689 Patients)

Influence of gender on delays and early mortality in ST-segment elevation myocardial infarction: Insight from the first French Metaregistry, 2005–2012 patient-level pooled analysis

“…Coronary artery disease is the leading cause of mortality in Western countries 1,2 . Women have been shown to be at greater risk of dying after acute myocardial infarction (MI), particularly in STsegment elevation MI (STEMI) [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14] , with frequently observed poorer prognosis and higher death rates, especially during in-hospital and short-term follow-up 6,8,13,[15][16][17][18][19] . Sex differences in STEMI have been reported regarding baseline characteristics, with greater age and higher prevalence of type-2 diabetes, hypertension and dyslipidemia in females 3,4,7,11,18,[20][21][22][23] .…”

Association of Strategy of Direct Stenting of Infarct-Related Artery with Reduction of Mortality in Woman with ST-Elevation Myocardial Infarction

“…Вопрос о влиянии женского пола на увеличение смертности при ОИМпST остается предметом дискуссий. Ряд исследователей объясняют увеличение смертности от ОИМпST у женщин не гендерными особенностями, а более старшим возрастом и, как следствие, более частым наличием сопутствующей патологии [5]. По данным исследования J. Finnegan и соавт., большинство женщин считают ИМ типичной «мужской болезнью», что приводит к недооценке персонального риска и, как следствие, позднему обращению за медицинской помощью [14].…”

“…Несмотря на широкую распространенность первичных ЧКВ при ОИМпST, смертность у женщин продолжает оставаться в 2 раза выше, чем у мужчин [4]. При этом, несмотря на наличие существенных гендерных различий в клинических проявлениях и результатах лечения при ОИМпST, патофизиологические механизмы этих различий до сих пор неясны [5]. Очевидно, что поиск новых подходов к выполнению ЧКВ, которые позволили бы снизить смертность у женщин при ОИМпST, является актуальной клинической задачей.…”

Author's reply

“…As opposed to the results of the ET-CHD registry [3], the multivariable Cox regression analysis demonstrated that DM was not significantly associated with MACE in both women and men [hazard ratio (HR) 0.64, 95% confidence interval (CI) 0.31-1.31, p = 0.228; HR 0.92, 95% CI 0.58-1.46, p = 0.750, respectively]. Some previous studies have shown that women with ACS have more comorbidities and worse prognosis than men [5]. In our registry, the multivariable logistic regression analysis adjusted for traditional cardiovascular risk factors demonstrated that in-hospital mortality was significantly higher in women than in men (odds ratio 2.18, 95% CI 1.01-4.71, p = 0.046).…”