Gender Differences of the Atria Remodelling and Intramural Innervation in Structural Diseases of the Heart

Abstract

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ 79В настоящее время ведется активный поиск поло-вых различий в ремоделировании и иннервации серд ца при различных заболеваниях сердечно-сосудис той системы. Существует понятие "гендерной медицины" [1]. Известно, что половой диморфизм определяется различной экспрессией генов, которые есть у обоих полов [2]. Это, как следствие, может при-водить к различиям не только в физиологическом ПОЛОВЫЕ РАЗЛИЧИЯ В РЕМОДЕЛИРОВАНИИ ПРЕДСЕРДИЙ И ИХ ИНТРАМУРАЛЬНОЙ ИННЕРВАЦИИ ПРИ СТРУКТУРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦАМитрофанова Л. Б., Пацюк А. В., Коновалов П. В., Лебедев Д. С., Михайлов Е. Н.Цель. Провести сравнительный анализ морфометрии предсердий, гистологи-ческого строения миокарда предсердий у мужчин и женщин со структурной патологией сердца. Материал и методы. Материалом исследования послужили данные истории болезни и результатов вскрытия 41 пациентов в возрасте от 43 до 88 лет, из них 23 мужчины и 18 женщины; 28 пациентов страдали ишемической бо-лезнью сердца, 10 пациентов -другими сердечно-сосудистыми заболевани-ями, 3 -некардиальной патологией. Проводилась органометрия предсердий в 23 зонах. Парафиновые срезы всех 23 локализаций, а также синусного и атрио-вентрикулярного узлов окрашивались гематоксилином с эозином и по ван Гизону. Проводился морфометрический анализ с определением плот-ности распределения ганглиев и нервных волокон, относительной площади фиброза и липоматоза, средней относительной площади экспрессии антиге-нов в ганглиях и нервных волокнах. Был выполнен сравнительный анализ морфометрических и клинических параметров у мужчин и женщин. Результаты. У мужчин статистически достоверно больше средние масса серд ца, расстояние между нижними легочными венами, толщина стенки левого предсердия между нижними легочными венами, расстояние от устья коронарного синуса до верхней полой вены, высота муфты нижней правой легочной вены (p<0,05). Отмечается так же различие между мужчинами и жен-щинами в распределение фиброза и жировой ткани в различных отделах предсердий. Максимальная плотность ганглиев у мужчин наблюдается в зоне устья коронарного синуса и между нижними легочными венами, а у женщин -между верхними и нижними легочными венами. Заключение. Морфометрическое исследование показало, что ремоделиро-вание предсердий при сердечно-сосудистых заболеваниях имеет половые различия, в том числе плотности распределения нервных волокон и ганглиев в различных зонах. Дальнейшее углубленное исследование иннервации серд ца поможет выработать различные подходы к хирургической тактике лечения заболеваний сердца у мужчин и женщин. Российский GENDER DIFFERENCES OF THE ATRIA REMODELLING AND INTRAMURAL INNERVATION IN STRUCTURAL DISEASES OF THE HEARTMitrofanova L. B., Patsyuk A. V., Konovalov P. V., Lebedev D. S., Mikhaylov E. N. Aim.To perform the comparative analysis of atria morphometry and histological composition of myocardium in men and women with structural pathology of the heart. Material and methods. As the materials, case histories were used and autopsy records of 41 patient, age 43 to 88 y. o., 23 males and 18 f...