Gender Disparities in Access to Care for Time-Sensitive Conditions During COVID-19 Pandemic in Chile

Abstract

Background: During the COVID-19 pandemic reduction on the utilization of healthcare services are reported in different contexts. Nevertheless, studies have not explored speci cally gender disparities on access to healthcare in the context of covid-19.Methods: To evaluate gender disparities in access to medical in Chile we conducted an interrupted time series design using a segmented regression. The outcome variable was the number of weekly con rmed cases of a set of oncologic and cardiovascular time-sensitive conditions at a national level. The series contained data from week 1 to 39 for 2017 to 2020. Intervention period started at week 12. We selected this period because preventive interventions, such as school closures or teleworking, were implemented at this point. We estimated level effect using a dummy variable indicating the intervention period and slope effect using a continuous variable from week 12 to 39. To test heterogeneity by sex and age-group, we conducted strati ed analysis.Results: We observed a sizable reduction in access to care with a slowly recovery for oncologic (level effect 0,323; 95% CI 0,291-0,359; slope effect 1,022; 95% CI 1,016-1,028) and cardiovascular diseases (level effect 0,586; 95% CI 0,564-0,609; slope effect 1,009; 95% CI 1,007-1,011). Greater reduction occurred in women compared to men, particularly marked on myocardial infarction (level effect 0,595; 95% CI 0,566-0,627 versus 0,532; 95% CI 0,502-0,564) and colorectal cancer (level effect 0,295; 95% CI 0,248-0,35 versus 0,19; 95% CI 0,159-0,228). Compared to men, a greater absolute reduction was observed in women for oncologic diseases, excluding sex-speci c cancer, (1.352; 95% CI 743-1.961) and cardiovascular diseases (1.268; 95% CI 946-1.590). Conclusion:We con rmed a large drop in new diagnosis for time-sensitive conditions during the COVID-19 pandemic in Chile. This reduction was greater for women. Our ndings should alert policy-makers

La infección por VIH en tiempos de pandemia: Muchos retrocesos, innumerables desafíos

“…Es reconocido que la pandemia ha tenido consecuencias en distintos aspectos, tanto en lo sanitario, lo biomédico como lo social, respecto a la IpVIH. Entre ellos, están el subdiagnóstico, la suspensión de controles, el retraso en el inicio de las terapias y de las infecciones de transmisión sexual (ITS), el deterioro en la salud mental, aumento del estrés, mayor posibilidad de abuso de sustancias y el aislamiento social, entre otros 1,[9][10][11][12] . Todo lo señalado, contribuye a aumentar la transmisión del VIH, lo que significa un impacto directo para el sistema sanitario 1,10 .…”

“…No hay análisis ni estudios realizados en Chile, respecto a los efectos sociales y mentales sobre las PVVIH durante la pandemia, salvo algunas experiencias iniciales que lo abordan sólo en forma superficial 9,11 , por lo que algunas de las descripciones siguientes están basadas en reportes realizados en otras regiones, pero son ampliamente extensibles a lo que ha ocurrido y se ha comunicado de manera informal en nuestro país.…”

“…Inequidades como discriminación, estigma y violencia de género también se han visto magnificadas, tanto en Chile como en otros países [11][12][13] . Las PVVIH que son migrantes y/o que pertenecen a grupos sociales menos privilegiados, han sido afectadas de manera desproporcionada por COVID-19 y tienen mayores tasas de desempleo, pobreza y desigualdades en salud 12,15 .…”

Conflicto trabajo-familia de mujeres en situación de teletrabajo a partir de la contingencia sanitaria por COVID-19 en Chile

“…Se visualiza que existe un riesgo más elevado para aquellas mujeres que mantienen solas sus hogares (Blaskó, Papadirnitriou y Manca, 2020), como es el caso de las llamadas jefas de hogar. Incluso en Chile se ha detectado una disminución en el acceso a cuidado en salud para enfermedades crónicas graves que afecta sobre todo a las mujeres (Pacheco et al, 2021). Se ha visto, además, que la performance de roles de género tradicionales se ha intensificado en algunos casos (Hennekam y Shyrnko, 2020), y en muchos otros se evidencia que las mujeres han tenido que aumentar los tiempos destinados a labores de cuidado (Hupkau y Petrongolo, 2020;Casale y Posel, 2020;Alon et al 2020;Power, 2020;Martínez, Pacheco y Rivas, 2020).…”