Gene polymorphism of aldosterone synthetase (CYP11B2) variants and main cardiovascular risk factors

Abstract

Варіанти поліморфізму гена альдостерон синтетази (CYP11B2)та основні фактори серцево-судинного ризику Мета роботи -дослідити можливий взаємозв'язок основних факторів кардіоваскулярного ризику з певним поліморфізмом гена альдостерон синтетази (CYP11B2).Матеріали та методи. На кафедрі кардіології НМАПО імені П. Л. Шупика (Київ) здійснено загальноклінічне обстеження 378 пацієнтів, які були поділені на чотири підгрупи: 100 пацієнтів із постінфарктним кардіосклерозом, 78 пацієнтів з ІХС без інфаркту в анамнезі, 100 па-цієнтів високого серцево-судинного ризику (з цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією або дисліпідемією) та 100 здорових пацієнтів (відсутність серцево-судинних захворювань підтверджувалася збором анамнезу, ЕКГ, вимірюванням АТ і тестом із фізичним наванта-женням). Генетичне тестування здійснили методом полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу в Інституті фізіології імені О. О. Богомольця НАН України (Київ). Критеріями виключення були гемодинамічно значущі ураження клапанів серця, хронічні обструктивні захворювання легенів, постійна або тимчасова кардіостимуляція, гостра серцева недостатність та імплантований кардіо-вертер-дефібрилятор, постійна форма фібриляції передсердь. Статистичний аналіз результатів виконали з використанням програми Microsoft Excel статистичної програми SPSS (версія 13, США).Результати. Аналізуючи середні рівні холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ), виявили статистично значущу різницю між підгрупою пацієнтів ПІК і підгрупою пацієнтів високого ризику (2,93±1,2 ммоль/л проти 3,4±1,2 ммоль/л, р=0,0075), що свідчить про більш жорсткий контроль рівня холестерину у підгрупі ПІК, незважаючи на те, що рівень холестерину в середньому не досягав цільового. Найвищий середній рівень тригліцеридів (ТГ) спостерігали в пацієнтів із ПІК -1,56±0,725 ммоль/л, проміжний -у пацієнтів зі стабільною ІХС -1,39±0,795 ммоль/л, найнижчий -у підгрупі пацієнтів високого серцево-судинного ризику -1,04±0,565 ммоль/л, із вірогідною різницею між усіма групами. Рівень загального холестерину у підгрупі пацієнтів із ПІК був вірогідно вищим у підгрупі пацієнтів із рецесивним гомозиготним варіантом СС (5,8±1,08 ммоль/л) порівняно з гетерозиготами ТС (4,87±1,3 ммоль/л, р=0,024) та не мав статистичної значущості порівняно з домінантними гомозиготами ТТ (5,06±1,45 ммоль). Виявлено вищий рівень загального холестерину (5,76±1,5 ммоль/л) у гомозигот із ТТ варіантом порівняно з ТС (4,92±1,27 ммоль/л, р=0,027 ) і СС (4,74±1,23 ммоль/л, р=0,022). У підгрупі пацієнтів із ПІК рівень холестерину ЛПНЩ у підгрупі гомозиготного рецесивного варіанта СС був вищим (3,43±0,87 ммоль/л) (невірогідно) порівняно з ТТ варіантом (3,02±1,3 ммоль/л) і порівняно з гетерозиготами ТС (2,78±1,2 ммоль/л, р=0,08). Рівень ТГ у підгрупі пацієнтів зі стабільною ІХС був найнижчим у домінантних гомозигот ТТ (1,13±0,56 ммоль/л) порівняно з гетерозиготами ТС (1,54±0,97 ммоль/л, р=0,08) і з рецесивними гомозиготами СС (1,36±0,58 ммоль/л, р=0,2).Висновки. Підгрупі пацієнтів високого кардіоваскулярного ризику варто приділяти ос...