General characteristics of the new oral anticoagulants

Anticoagulants oraux directs chez la personne âgée, point de vue de l’anesthésiste-réanimateur

“…Le dabigatran étexilate est une prodrogue qui, après absorption orale, est métabolisée en dabigatran par une estérase plasmatique et hépatique [1]. Le dabigatran inhibe la thrombine de manière spécifique et directe [2].…”

“…Le taux de liaison aux protéines plasmatiques du dabigatran est de 35 % [1]. En l'absence de comorbidité, la concentration plasmatique maximale est atteinte 30 minutes à 2 heures après l'administration per os et la demi-vie d'élimination est de 11 heures (80 % par voie rénale) [1].…”

“…La biodisponibilité après absorption orale du rivaroxaban est élevée (80 à 100 %) [1]. Le rivaroxaban inhibe le facteur Xa de façon directe et spécifique.…”

“…Le taux de liaison aux protéi-nes plasmatiques du rivaroxaban est de 92 à 95 % [1]. En l'absence de comorbidité, la concentration plasmatique maximale est atteinte deux à quatre heures après l'administration per os et la demi-vie d'élimination est de cinq à neuf heures [1]. Les deux tiers du rivaroxaban absorbés sont métabolisés par voie hépatique (cytochromes CYP3A4 et 3A5CYP2J2) avec une excrétion des métabolites inactifs à 50 % par voie urinaire et 50 % par voie fécale [1].…”

“…En l'absence de comorbidité, la concentration plasmatique maximale est atteinte deux à quatre heures après l'administration per os et la demi-vie d'élimination est de cinq à neuf heures [1]. Les deux tiers du rivaroxaban absorbés sont métabolisés par voie hépatique (cytochromes CYP3A4 et 3A5CYP2J2) avec une excrétion des métabolites inactifs à 50 % par voie urinaire et 50 % par voie fécale [1]. La demi-vie d'élimination est de cinq à neuf heures chez le sujet sain, mais peut s'allonger jusqu'à 11 à 13 heures chez le sujet âgé [3].…”