ZusammenfassungDie vorliegende Arbeit bietet Einblicke in die Rolle genetischer Diagnostik bei psychischen Erkrankungen im Erwachsenenalter. Die Bedeutung genetischer Faktoren in der Entstehung psychischer Erkrankungen und seltener genetischer Syndrome bis hin zu häufigen komplex-genetischen Erkrankungen wird beschrieben. Aktuelle wegweisende klinische Merkmale bei der Indikationsstellung stellen u. a. eine Intelligenzminderung sowie Autismusspektrumstörungen und schwere psychische Erkrankungen mit bestimmten Komorbiditäten wie Organfehlbildungen oder Epilepsien dar. Es wird erläutert, wann genetische Diagnostik leitliniengerecht infrage kommt und in welchen Situationen sie auch ohne Empfehlung in den aktuellen Leitlinien in Erwägung gezogen werden sollte. Es folgt ein Überblick über das Prozedere und derzeit gängige diagnostische Methoden. Aktuelle Limitationen und mögliche Entwicklungen im Bereich genetischer Diagnostik in der Psychiatrie werden diskutiert, inklusive der Tatsache, dass für viele psychische Erkrankungen derzeit keine genetische Diagnostik in der Klinik angestrebt werden soll. Zusammenfassend sollten in der Praxis jedoch in spezifischen klinischen Konstellationen genetische Ursachen mehr in Betracht gezogen und genetische Diagnostik und Beratung angeboten werden.