Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета (зав.-проф. Ю.Э. Доброхотова) ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия Цель исследования-определение эффективности применения монотерапии препаратом, содержащим гиалуроновую кислоту и фитоэстрогены, в лечении больных с генитоуринарным менопаузальным синдромом. Материал и методы. В обследуемую группу были включены 27 пациенток пре-и постменопаузального периода, имеющие симптомы вульвовагинальной атрофии, такие как сухость, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище, контактные кровяные выделения, диспареуния. Средний возраст составил 55,6±6,1 года. Пациенткам обследуемой группы была проведена монотерапия препаратом Estrogial (Эстрогиал) в течение 3 мес. Для оценки эффективности лечения применялись следующие методы: анкетирование пациенток с помощью специализированного вопросника VSQ (The Vulvovaginal Symptom Questionnaire), определение индекса вагинального здоровья, рH-метрия влагалища, шкала Barlow для определения интенсивности проявлений, комплексная количественная оценка микробиоценоза влагалища методом полимеразной цепной реакции-Фемофлор-8. Результаты всех тестов оценивались до лечения, через 3 мес после начала терапии и через 1 мес после окончания лечения. Результаты. После проведенного лечения субъективно все пациентки отметили исчезновение или уменьшение интенсивности проявлений генитоуринарного менопаузального синдрома. Объективно в обследуемой группе средний показатель баллов по вопроснику VSQ до лечения составил 10,5±4,5, через 3 мес терапии-3,3±2,4 (p<0,05). Индекс вагинального здоровья до лечения составил 13,3±3,5, через 3 мес-19,6±2,8 (p<0,05). При рH-метрии влагалища также была выявлена положительная динамика: средний показатель рН до лечения составлял 5,2±1,3, после-4,1±0,6 (p<0,05). При оценке микробиоценоза влагалища методом Фемофлор-8 после лечения были выявлены увеличение количества лактобактерий (p=0,0077) и уменьшение содержания некоторых условно-патогенных микроорганизмов. Побочных эффектов применения препарата выявлено не было. Заключение. Mонотерапия препаратом Estrogial (Эстрогиал), содержащим в основе натриевую соль гиалуроновой кислоты и фитоэстрогены (экстракты клевера, календулы и хмеля), может быть использована у пациенток с локальными проявлениями генитоуринарного менопаузального синдрома, имеющих противопоказания или не желающих применять препараты менопаузальной гормональной терапии. Ключевые слова: вульвовагинальная атрофия, фитоэстрогены, гиалуроновая кислота, генитоуринарный менопаузальный синдром.
