Geschlechtsspezifische Unterschiede in Diagnostik und Therapie entzündlich-rheumatischer Erkrankungen

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Geschlechtsunterschiede in Diagnostik und Therapie verschiedenster Erkrankungen werden zunehmend erforscht mit dem Ziel, Therapiestrategien zu optimieren und den individuellen Behandlungserfolg zu verbessern. Methodik In dieser Arbeit wird die bestehende Literatur zu geschlechtsspezifischen Unterschieden bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen zusammengefasst. Ergebnisse Viele, aber nicht alle entzündlich-rheumatischen Erkrankungen treten häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Frauen haben oft eine längere Beschwerdedauer bis zur Diagnosestellung als Männer, was durch unterschiedliche klinische und radiologische Erscheinungsbilder verursacht sein kann. Frauen haben krankheitsübergreifend häufiger niedrigere Remissions- und Therapieansprechraten in Bezug auf die antirheumatische Medikation als Männer, auch Therapieabbrüche sind bei Frauen häufiger als bei Männern. Ob Frauen vermehrt Anti-drug-Antikörper gegen biologische Antirheumatika entwickeln, ist noch unklar. Bei Januskinaseinhibitoren gibt es bislang keine Hinweise auf ein unterschiedliches Therapieansprechen. Schlussfolgerung Ob auch in der Rheumatologie individuelle Dosierungsschemata und geschlechtsangepasste Therapieziele nötig sind, kann aus der bisherigen Evidenz nicht abgeleitet werden.

Bei Diagnostik und medikamentöser Therapie der entzündlichen Arthritiden gibt es geschlechtsspezifische Unterschiede

“…Die geschlechtsspezifischen Unterschiede in Diagnostik und Therapie entzündlich-rheumatischer Erkrankungen ist ein weiteres Thema in diesem Heft [2]. Die meisten entzündlich-rheumatischen Erkrankungen «bevorzugen» das weibliche Geschlecht, auch haben Frauen vielfach häufiger als Männer eine längere Krankheitsdauer, bevor die Erkrankung diagnostiziert und eine adäquate Therapie eingeleitet wird.…”

“…rheumatologischen Versorgung. Es ist fast ein bisschen überraschend, dass auch das ärztliche Geschlecht eine Rolle spielt, so zeigte eine kanadische Studie, dass männliche Hausärzte später als weibliche Hausärztinnen dazu neigten, eine rheumatologische Überweisung zu veranlassen [2].…”