Gestational age: comparing estimation methods and live births’ profile

Abstract

RESUMO Objetivo: Identificar fatores associados à definição do método estimador da idade gestacional (IG) registrado na declaração de nascido vivo (DNV) e comparar os resultados obtidos segundo método no município de São Paulo, entre 2012 e 2019. Métodos: Estudo transversal de base populacional utilizando o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Realizou-se análise descritiva e comparativa segundo método de estimativa da IG, seguida de modelo de regressão logística uni e multivariada para identificar as variáveis preditoras do método utilizado. Resultados: A estimativa da IG pela data da última menstruação (DUM) (39,9%) foi inferior à obtida por outros métodos (OM) (60,1%) — exame físico e ultrassonografia, entre 2012-2019. O registro da DUM na DNV aumentou com a idade da mãe, foi maior entre as brancas, mais escolarizadas e com companheiro, nas cesarianas e nos partos realizados com financiamento privado. Na regressão logística, o financiamento público apresentou chance 2,33 vezes maior que o privado para uso de OM. A proporção de prematuros (<37 semanas) com IG pela DUM foi 26,5% maior do que a obtida por OM. A mediana de peso ao nascer foi maior entre prematuros com IG estimada pela DUM. Conclusão: A prematuridade foi mais elevada com a IG estimada pela DUM no MSP, o que pode indicar superestimação por este método. A fonte de financiamento foi a variável mais explicativa para definição do método estimador da IG na DNV. Os resultados apontam a necessidade de cautela ao comparar a IG obtida por métodos diferentes.

Prevalence and risk of stillbirth according to biologic vulnerability phenotypes in the municipality of São Paulo, Brazil: A population‐based cohort study

“…About 40% of live births in the municipality of São Paulo have their gestational age determined by the last menstrual period date. This method tends to overestimate prematurity when compared with the ultrasonographic method; therefore these differences in the definition of gestational age may be present in our data 45 . However, the limitations presented here do not compromise the results of this study, as routine data are frequently used in research on fetal mortality 9,19 …”

“…This method tends to overestimate prematurity when compared with the ultrasonographic method; therefore these differences in the definition of gestational age may be present in our data. 45 However, the limitations presented here do not compromise the results of this study, as routine data are frequently used in research on fetal mortality. 9,19 Another limitation is related to the INTERGROWTH-21st fetal growth patterns that are based on healthy pregnancies from populations with low rates of adverse perinatal outcomes.…”

Desenvolvimento neuropsicomotor na infância e eventos obstétricos

“…Este estudo busca, assim, explorar as nuances dessa relação, contribuindo para uma compreensão mais abrangente que informe práticas médicas, estratégias de intervenção e promoção de um desenvolvimento infantil saudável 1,2,5,6 . chave para uma análise de diversidade da amostra 5,6,11,12 .…”

“…O tipo de parto, se natural, cesariana ou instrumentado, pode impactar o estado de saúde imediato do recém-nascido. Por exemplo, partos complicados podem resultar em stress fetal, afetando o equilíbrio de oxigênio e nutrientes essenciais durante o nascimento 1,2,11,12 .…”

“…Este processo intricado pode ser influenciado por diversos fatores, sendo os eventos obstétricos um componente significativo dessa equação. Durante o parto, variáveis como a duração do trabalho de parto, a escolha do método de parto e complicações perinatais podem impactar o sistema nervoso central e periférico da criança 1,2,3 .…”