Giá Trị Tiểu Cầu Và Bạch Cầu Để Chẩn Đoán Sớm Bệnh Sốt Xuất Huyết Dengue Ở Trẻ Em

Abstract

Đặt vấn đề: Đếm tế bào máu toàn bộ là xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán và theo dõi bệnh Sốt xuyết huyết dengue (SXHD). Mục tiêu: Xác định thời điểm thử máu thích hợp để có giá trị chẩn đoán SXHD cao nhất. Đối tượng và phương pháp: Đối tượng gồm 909 bệnh nhi nhập viện với chẩn đoán SXHD, từ 1-14 tuổi, được truy cứu từ bệnh án lưu trữ tại bệnh viện An Giang trong chương trình nghiên cứu chủng ngừa SXHD của công ty Sanofi. Ghi nhận kết quả đếm tế bào máu toàn bộ gồm tiểu cầu (TC), Bạch cầu (BC), tế bào đa nhân trung tính (Neutro), tế bào lympho (lympho) và Dung tích hồng cầu (DTHC) vào ngày nhập viện. Kết quả: Có tất cả 909 bệnh nhân được đếm tế bào máu toàn bộ, trong đó ngày 2 của bệnh có 65, ngày 3 có 212, ngày 4 có 312, ngày 5 có 235 và ngày 6 có 68 bệnh nhân. TC giảm dần từ ngày 3 đến ngày 6 của bệnh. Vào ngày 4, TC ≤ 120.000/mm3 có độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 52% và 82%. Với trị số BC ≤ 5000/mm3, độ nhạy và độ đặc hiệu vào ngày 3 của bệnh lần lượt là 54% và 74%. Vào ngày 4 của bệnh, độ nhạy và độ đặc hiệu của bệnh lần lượt là 57% và 61%. Kết luận: Thời điểm xét nghiệm đếm tế bào máu tốt nhất để chẩn đoán SXHD là vào ngày thứ 4 kể từ ngày bắt đầu sốt.