Giant recurrent perineal endometriosis in an episiotomy scar – a case report

Painless Mass in Episiotomy Scar: A Different Presentation of Endometriosis

“…Epizyotomi skarında endometriyozun mekanizması ise hematojen yayılım ya da metaplaziden ziyade doğum sırasında endometriyumun iyatrojenik transplantasyonudur. 2 Vajinal doğum sonrasında epizyotomi skarında endometriyoz görülme sıklığı yaklaşık %0,01 olarak bildirilmiştir. 6 Ayrıca vajinal doğumda oluşabi-lecek perineal travma, özellikle perine yırtığı ve epizyotomi ile bu oranın artabileceği gösterilmiş-tir.…”

“…Bu çalışmalardan sadece Luterek ve ark.nın yayınladıkları dev, rekürren perineal endometriyoz olgusunda cerrahi sonrasında oral kontraseptifler kullanılmış ve bu tedavi tümörün radikal olarak çıkarılamadığı ya da multipl lokalizasyonda olduğu rekürrens ihtimali yüksek olgular için önerilmiştir. 2 Bizim olgumuzda asıl vurgulanmak istenen ise oral kontraseptiflerin rekürrensi önlemek için değil hastalığın semptomatik kontrolünde de kullanılabileceğidir.…”

“…1 En sık kronik pelvik ağrı, dismenore, disparoni, infertilite ve düzensiz menstrüel kanama ile karşımıza çıkan endometriyoz sıklığı reprodüktif çağdaki kadınlar için %5-15'tir. 2 Sıklıkla overlerde, uterosakral ligamentlerde, fallop tüplerinde, pelvik peritonda ve Douglas poşunda gö-Epizyotomi Skarında Gelişen Ağrısız Kitle: Endometriyozun Değişik Bir Prezantasyonu Ö ÖZ ZE ET T Endometriyoz, fonksiyon gösteren endometriyumun uterus kavitesi dışında bulunması-dır. Normal doğum sonrası epizyotomi hattında nadir olarak görülebilmektedir.…”

“…Normal vajinal doğum sırasında endometriyal hücreler epizyotomi hattına ve perine yırtıklarına yerleşe-bilmekte ve burada büyüyerek semptomatik hâle gelebilmektedir. 2 Epizyotomi skarında gelişen endometriyoz sıklıkla lokal enfeksiyon veya apse ile karıştırıl-maktadır. Bunların dışında herni, keloid, hematom, granülom, kist ve tümörler de ayırıcı tanıya girmektedir.…”

Recurrent Scar Endometriosis Developing in the episiotomy

“…Laadi et al 4 have reported the case of deep endometriosis developing in the episiotomy scar. There are case reports showing endometriotic nodules recurring on the episiotomy scar 5,6 .…”