Gibt es ein Post-COVID-Syndrom?

Abstract

Zusammenfassung Für kritisch kranke COVID-19-Patienten könnte das Überleben der Akutphase evtl. nur die Bewältigung der ersten Etappe eines insgesamt langen und herausfordernden Weges sein. Körperliche, kognitive und psychologische Folgen sind realistisch. Aber stellen residuale Symptome bei Patienten mit mikrobiologischer Normalisierung tatsächlich ein „Post-COVID-Syndrom“ dar, und welche Symptome sind in diesem Zusammenhang prinzipiell denkbar und in der Lage, dieses zu begründen? Dass kritisch kranke Patienten oftmals über einen längeren Zeitraum nach ihrer Krankenhausentlassung noch funktionelle Einschränkungen erleben, ist nicht neu. Für die Diagnose eines Post-COVID-Syndroms ist es aber in den meisten Fällen bei COVID-19 jetzt noch zu früh. Dafür müssen die Symptome mindestens 6 Monate anhalten. Aktuell kann man daher wohl nur von postinfektiöser Fatigue sprechen. Und selbst wenn sich Betroffene körperlich wieder erholen, so sind sie evtl. besonders gefährdet, an lang anhaltenden mentalen Gesundheitsproblemen zu leiden bzw. eine reduzierte Lebensqualität zu empfinden. Solche Beobachtungen gibt es jedoch nicht nur nach einem ARDS („acute respiratory distress syndrome“), viele Intensivpatienten verzeichnen lange anhaltende Beschwerden, die auch als „post-intensive care syndrome“ (PICS) bezeichnet werden. In Summe bestehen jedenfalls ausreichend Hinweise für die mögliche Existenz eines „Post-COVID-Syndroms“ bzw. für die Berechtigung, die denkbaren Folgeerscheinungen mit persistierenden Symptomen so zu bezeichnen. Es sind alle Anstrengungen gerechtfertigt, die eine vollständige funktionelle Wiederherstellung und eine Rückkehr in ein Leben nach Corona ermöglichen.

Persistence of COVID-19 Symptoms after Recovery in Mexican Population

“…The results of this study on persistent symptoms in patients recovered from COVID-19 coincide with regional studies from other countries, such as those carried out in Italy, Germany, the United States and others [ 22 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27 , 28 ]. Referring to the presence of a post-COVID syndrome in which symptoms persist with different frequency after recovering from their initial illness.…”

“…In this same sense, the work proposed by Lamprecht [26], mentions that it is possible to speak of a post-COVID syndrome, sharing with other works [25], the persistence of symptoms of fatigue and dyspnea; also includes mental health problems and long-term quality of life problems. On the other hand, this author questions the term, since it is too early to diagnose a syndrome post-COVID, since it would be necessary for this, at least a period of 6 months with persistent symptoms, therefore the term post-infection asthenia could currently be used.…”

“…In Table 5 are listed the set of symptoms that were modeled, which are arranged in ascending order according to the RR value obtained. From the above evaluation using a logistic regression modeling approach, it is obtained that all the symptoms contribute giving a positive risk, therefore, symptoms reported in the literature as present or recurrent in patients recovered in different works [22][23][24][25][26][27][28] were selected to be evaluated independently, in terms of absolute as well as relative risk, in order to evaluate and compare persistent symptoms reported internationally. In Table 6 is presented the number of controls and recovered that suffers of one or more symptoms at the moment of the interview.…”

“…In the literature [ 22 ], it was expected that SARS-CoV-2 would induce a monophasic disease with at least transient immunity, however, in the face of suspicion of recurrence, or reactivation of COVID-19, after discharge, questions have arisen due to reports of persistence of symptoms, as shown in studies from China, the United States of America, France, Ireland, among others [ 22 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27 , 28 ].…”

Embitterment in the General Population after Nine Months of COVID-19 Pandemic

“…During the COVID-19 pandemic, along with the restrictions imposed on people's daily lives due to infection risk management, a range of many smaller or severe injustices have occurred. Beside the often-discussed increased rates of general mental health load during the pandemic [ 3 , 4 , 5 ], embitterment should be taken into consideration. We investigated how frequently embitterment is occurring during the COVID-19 pandemic.…”