Gicht

Tausche, Anne‐Kathrin

doi:10.1007/s00108-021-00987-1

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“…B. einer Pso riasisarthritis) und die DualEnergyComputertomogra fie kann zur Darstellung von Tophi bei einer klinisch atypi schen Gicht herangezogen werden (▶Abb. 6) [17].…”

Section: Diskussionunclassified

“…[23]. Zur Verfügung stehen hierfür die Urikostatika Allopurinol und Febuxostat, sowie das Urikosurikum Benz bromaron oder auch eine Kombinationstherapie von bei den Wirkmechanismen [17]. Bei bestehenden Komorbidi täten und eventuell harnsäureerhöhender Medika tion, wie Diuretika, niedrigdosiertem ASS, Betablockern (neu auch die LDLCholesterinsenkende Bempedoinsäure), auf die oft nicht zu verzichten ist, kann sich das Erreichen des Ziel wertes komplizierter gestalten und bedarf eng maschiger Kontrollen und Anpassung der harnsäuresenkenden Me dikation, die dann zumeist lebenslang fortgeführt wer den muss [32].…”

Section: Merkeunclassified

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Gicht als Komorbidität bei Diabetes

Tausche¹,

Rehwaldt²,

Guggenbichler³

et al. 2021

Diabetes aktuell

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ZUSAMMENFASSUNGBei Patienten mit einem Diabetes mellitus Typ 2 finden sich in der Regel weitere metabolische Erkrankungen, so sind neben der Adipositas eine Hyperurikämie und Gicht häufig assoziiert. Vor allem beim Bestehen von Langzeitfolgen, wie der diabetischen Nephropathie ist das Auftreten einer Hyperurikämie zu beobachten. Besteht zudem eine periphere Neuropathie kann es sein, dass der für die Diagnose einer Gicht so entscheidende heftige Gichtanfallsschmerz vom Patienten gar nicht mehr als Signal wahrgenommen wird. So kann sich stumm eine tophöse Gicht mit destruierenden Gelenkveränderungen entwickeln. Systematische Untersuchungen darüber, wie häufig bei einem diabetischen Fußsyndrom auch eine tophöse Gicht eine Rolle spielt und wie sich dies auf Komplikationen wie z. B. Amputationen auswirken, existieren nicht. Die folgende Arbeit stellt anhand von Patientenbeispielen mögliche Szenarien vor, und diskutiert unter Berücksichtigung der vorhandenen Evidenz praktische Überlegungen zur Diagnostik sowie Therapie von Patienten mit Diabetes und der komplizierenden Komorbidität Gicht.

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“…B. einer Pso riasisarthritis) und die DualEnergyComputertomogra fie kann zur Darstellung von Tophi bei einer klinisch atypi schen Gicht herangezogen werden (▶Abb. 6) [17].…”

Section: Diskussionunclassified

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