Gold Sensitivity After Gold Weight Eyelid Insertion for Facial Palsy

Ritz, Morris; Southwick, Graeme; Greensmith, Andrew; Gory, Ilana

doi:10.1007/s00266-006-0095-7

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“…O problema da reação tecidual ao implante foi praticamente resolvido com o uso do ouro puro, entretanto Seiff et al (23) , Bair et al (24) , Doyle et al (25) e Ritz et al (26) relataram reação inflamatória com edema crônico em alguns casos que necessitaram de remoção ou tratamento com infiltração local de corticóides.…”

Section: Discussionunclassified

Tratamento do lagoftalmo paralítico com a utilização do implante de peso de ouro recoberto pela aponeurose do músculo levantador palpebral

Lessa¹,

Nanci

Flores³

et al. 2009

Rev. bras.oftalmol.

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RESUMOObjetivo: Demonstrar a redução das complicações e melhora do resultado estético da correção do lagoftalmo paralítico com utilização de implantes de peso ouro através do recobrimento pela aponeurose do músculo levantador palpebral. Métodos: Foram estudados vinte e nove pacientes portadores de paralisia facial idiopática com evolução clínica superior a 4 anos submetidos à correção cirúrgica do lagoftalmo paralítico com a utilização de uma modificação da técnica do implante de peso de ouro recoberto pela aponeurose do músculo levantador palpebral (Gladstone,1996) entre junho de 1997 e dezembro de 2006. Nenhum deles havia se submetido previamente a tratamentos cirúrgicos. Resultados: Todos os pacientes apresentaram adaptação favorável dos implantes. Não houve casos de extrusão, deslocamento ou infecção, com melhora significativa da sintomatologia clínica e redução do lagoftalmo paralítico no período de acompanhamento pós-operatório que variou de 8 meses a 4 anos. Conclusão: Através da ampla dissecção da aponeurose do músculo levantador palpebral para recobrimento completo do implante do peso de ouro nós obtivemos excelentes resultados. O contorno da superfície cutânea pré-tarsal apresentou-se homogêneo, evitou-se a extrusão do implante e, comparativamente aos resultados apresentados pela técnica inicialmente descrita por Gladstone na qual realizava-se apenas a plicatura da aponeurose do músculo levantador palpebral sobre o implante de ouro, obtivemos um melhor controle do posicionamento final da pálpebra superior após o recobrimento do implante.

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Section: Discussionunclassified

Tratamento do lagoftalmo paralítico com a utilização do implante de peso de ouro recoberto pela aponeurose do músculo levantador palpebral

Lessa¹,

Nanci

Flores³

et al. 2009

Rev. bras.oftalmol.

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“…Complications related to implantation are relatively rare and include: weight extrusion, migration, bulging, induced astigmatism responsible for deterioration of visual acuity, under- or overcorrection and unsatisfactory cosmesis 23 – 26 . Only a few cases of presumed allergic or other non-infectious inflammatory reaction to gold weights have been reported in the literature as a serious incurable complication, which necessitates the removal of the implant 27 – 33 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Some late complications are attributed to type IV hypersensivity reaction 27 , 31 – 33 . However , because of the low number of patients in the study groups, uncertain accuracy of screening tests, scarce histopathological examination and limited immunohistochemical typing of the inflammatory cells, there is still no direct confirmation of this hypothesis.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The impact of implantation site on procedure success in patients with unresolved facial palsy treated with upper-eyelid gold weight loading

Nowak-Gospodarowicz

Koktysz

Rękas

2022

Sci Rep

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Loading of the upper eyelid is a well-established procedure for the correction of incomplete eyelid closure due to unresolved facial palsy. Some incurable complications are attributed to type IV hypersensivity reaction, but there is no confirmation of this hypothesis. The aim of the study was to show the impact of gold weights on eyelid tissues depending on the implantation site. Out of 94 total patients (aged 53 ± 17 years) treated from July 2009–2021, since 2014 thirty consecutive patients were randomised into one of 3 groups: the GLE group (gold weight fixed 2 mm above the eyelash line), the GUE group (gold weight fixed at the border of the tarsus and the levator aponeurosis), and the PUE group (platinum chain fixed in the same way as in the GUE group). In the cases of complications, the explanted weights were evaluated histopathologically. The outcomes were compared between groups. Incomplete eyelid closure was corrected in all patients. Serious complications were noted in 100% of patients in the GLE group and 20% in the GUE group (p < 0.0001). A slight lymphocytic reaction was observed in the GUE group. A moderate to significant lymphocytic reaction was observed in the GLE group (p < 0.001). Adverse reactions of the upper eyelid microenvironment resulting from gold weights seem to be dependent on mechanical damage to the eyelid structures, rather than on implants themselves. The site of placement of the weight in the upper eyelid may be critical for procedure success.

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“…Из осложнений при постановке монолитного им-плантата из золота наиболее часто встречаются: контури-рование имплантата, его миграция или обнажение, оста-точный лагофтальм, индуцированный астигматизм, птоз верхнего века и аллергическая реакция на золото [31,32,[38][39][40][41][42][43][44][45][46]. Пациентам с гиперчувствительностью IV типа к золоту можно рекомендовать имплантат, выполненный из платины или сплава платины и иридия [47].…”

unclassified

Correction of paralytic lagophthalmos

Iskusnykh

Grusha²

2015

Vestn. oftal'mol.

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Gold Sensitivity After Gold Weight Eyelid Insertion for Facial Palsy

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Tratamento do lagoftalmo paralítico com a utilização do implante de peso de ouro recoberto pela aponeurose do músculo levantador palpebral

Tratamento do lagoftalmo paralítico com a utilização do implante de peso de ouro recoberto pela aponeurose do músculo levantador palpebral

The impact of implantation site on procedure success in patients with unresolved facial palsy treated with upper-eyelid gold weight loading

Correction of paralytic lagophthalmos

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