Graft failure after penetrating keratoplasty

Wilson, Steven E.; Kaufman, Herbert E.

doi:10.1016/0039-6257(90)90110-h

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“…The use of topical anaesthesia and minimal tissue damage in these new techniques has aided in early visual recovery and reduced incidence of post operative infections and complications in patients undergoing simultaneous cataract surgeries. But simultaneous bilateral PK hasn't gained much acceptance due to increased risk of graft rejections and post operative complications, leading to visual morbidity [1,2]. But strict operation theatre asepsis and efficient sterilization techniques can aid in preventing these complications.…”

Section: Discussionmentioning

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“…But there still exists some hesitancy amongst eye surgeons to perform simultaneous bilateral Penetrating Keratoplasty (PK). It is yet to gain popularity due to increased risk of post operative infections and graft rejections [1,2]. But these complications can be combated with strict operation theatre asepsis, good and efficient sterilization techniques and under the cover of potent antibiotics.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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2017

AOVS

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2. Rao SK, Sudhir RR, Fogla R, Rajagopal R, Sitalakshmi G, et al. (1999) Bilateral penetrating keratoplasty--indications, results and review of literature. Int Ophthalmol 23(3): 161-166.3. Raster A GH, Manviat M (2001) Simultaneous corneal graft in a patient with bilateral corneal perforation due to neurotrophic Keratitis. Journal of Shahid Sadoughi university of medical sciences and health services 9(3): 364-366.

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Section: Discussionmentioning

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Section: Introductionmentioning

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2017

AOVS

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“…If so, these precursors might be able to supply new keratocytes and thus, they could a potentially promote corneal wound healing. Keratocyte precursors may also have a role in the healing of corneal stromal wounds, since proliferation and migration of residual keratocytes from the peripheral part of the stroma appear to promote healing (Wilson & Kaufman, 1990). …”

Section: Origin and Development Of Corneal Stromamentioning

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Tissue Engineering for Tissue and Organ Regeneration

Eberli¹

2011

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“…O índice de rejeição do aloenxerto foi similar para todos os grupos com exceção do ceratocone, embora no grupo dos leucomas tenham sido encontradas córneas muito neovascularizadas no pré-operatório, o que representa um fator de alto risco para falência do enxerto (8,10,15) . As nossas indicações de CP diferem das apresentadas nos países desenvolvidos, pelo grande número de casos de leucomas.…”

Section: I S C U S S ã Ounclassified

Resultados e indicações de ceratoplastias penetrantes realizadas por médicos em treinamento, num país em desenvolvimento

Teixeira¹,

Almeida²,

Rodrigues³

et al. 2001

Arq. Bras. Oftalmol.

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Resultados e indicações de ceratoplastias penetrantes realizadas por médicos em treinamento, num país em d e s e n v o l v i m e n t o Objetivos: Avaliar as indicações mais freqüentes, bem como o resultado da acuidade visual final após a ceratoplastia penetrante, realizadas por residentes em treinamento. Métodos: Avaliaram-se retrospectivamente 159 casos de ceratoplastia penetrante realizadas no período de janeiro de 1991 a outubro de 1998, na Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto -Hospital de Base, correlacionando-os em termos de indicação para ceratoplastia penetrante e acuidade visual final. O tempo mínimo de acompanhamento para obtenção da acuidade visual final foi de seis meses. Para comparação e análise estatística da acuidade visual final, os casos de ceratoplastia penetrante foram divididos em seis grupos de diagnóstico pré-operatório: ceratocone, ceratopatia bolhosa pseudofácica, ceratopatia bolhosa afácica, distrofia endotelial de Fuchs, ceratopatia em faixa e leucomas. Todas as cirurgias foram realizadas por residentes em treinamento, sob supervisão docente. Resultados: O ceratocone foi o grupo que atingiu um maior aumento médio de acuidade visual pós-operatória em linhas (7,55 ± 2,83) e a ceratopatia em faixa o menor (0,33 ± 3,20). Constatou-se significativa diferença entre as indicações encontradas nos países desenvolvidos, onde se observa predominância de ceratocone. De acordo com nosso estudo, as principais indicações para ceratoplastia penetrante foram, em ordem decrescente, leucoma, ceratopatia bolhosa pseudofácica, ceratocone, distrofia endotelial de Fuchs, ceratopatia bolhosa afácica e ceratopatia em faixa. Conclusão: O ceratocone apresentou diferença significativa (p < 0,05) em termos de melhora de acuidade visual final quando comparado com os outros 5 grupos de indicação para ceratoplastia penetrante. IndicationsAs indicações de ceratoplastia penetrante (CP) têm sofrido modificações nas últimas décadas e, além disso, apresentam diferenças conforme o país e seu nível sócio-econômico (1)(2)(3)(4) . As mudanças na freqüência das patologias corneanas, o aprimoramento de técnicas cirúrgicas e instrumental, bem como o implante de lentes intra-oculares tem contribuído para o aumento no número de ceratoplastias penetrantes realizadas nos últimos 558 Resultados e indicações de ceratoplastias penetrantes realizadas por médicos em treinamento, num país em desenvolvimento anos e para a maior taxa de sucesso das mesmas (5) . Existe pouca informação a respeito da taxa de sucesso de CP realizadas por cirurgiões em treinamento (6) . Segundo Abbot, Foster (1979), o diagnóstico pré-operatório e a experiência do cirurgião parecem ser os fatores mais importantes para manter a transparência corneana após a CP comparado com a idade do doador e tempo de enucleação do doador após a morte (7) . O transplante de córnea realizado no mundo em desenvolvimento tem apresentado pobres resultados da acuidade visual (AV), principalmente em categorias de pior prognóstico e na presença de algum fator de risco (8) . ...

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Graft failure after penetrating keratoplasty

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Tissue Engineering for Tissue and Organ Regeneration

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