Grand-mal-Serie nach Ecstasy-Einnahme

Abstract

The consumption of the jet set drug Ecstasy (3,4-methylenedioxymetamphetamine, abbreviated to MDMA) by young people is increasing markedly. Parallel to this development, there is a large number of reports on severe neurological, psychiatric and medical complications following the use of Ecstasy. Seizures are among the most common clinical complications of the CNS following the ingestion of Ecstasy. Our report presents the case of a 21-year-old patient, who had a series of grand mal seizures after taking 12 tablets of Ecstasy. 36 hours after ingestion the substance MDMA was demonstrated at a level of 300 ng/ml in the serum and CSF. Following treatment with Clonazepam and under an adequate level of carbamazepine, no further seizures occurred. The diagnosis was difficult because the patient initially denied the consumption of drugs and the routine toxicological screening does not contain the substance MDMA.

Desorption electrospray ionization mass spectrometry: direct toxicological screening and analysis of illicit Ecstasy tablets

“…Analysis of drug tablets is one application where direct analysis would be useful; for example, in emergency departments of hospitals where patients arrive with unknown tablets in their pockets, a rapid analysis of the tablets could save precious time for diagnostics. Visual evaluation of the tablet (color, thickness, diameter, logo, cleavage, smell), comparing, for example, Ecstasy tablets with a table of pictures from various sources,1 can help, but is not reliable. Small home‐made series can involve frequent changes in appearance.…”

Neurotoxische Langzeitschäden bei Ecstasy (MDMA)-KonsumentenÜberblick über den aktuellen Wissensstand

“…In den letzten 10 Jahren wurden zahlreiche Fallberichte über schwerwiegende akute oder subakute internistisch/neurologische Komplikationen und Todesfälle durch Ecstasy veröffent-licht.Am häufigsten handelt es sich hierbei um ein Syndrom, das der malignen Hyperthermie ähnelt, sowie um epileptische Anfälle, kardiovaskuläre Zwischenfälle und schwere, teilweise fulminant verlaufende Hepatitiden [90,89].Abgesehen von diesen dramatischen,aber glück-licherweise angesichts der starken Verbreitung von Ecstasy eher seltenen Akutkomplikationen könnten die Substanzen der Ecstasy-Gruppe durch ihr nachgewiesenes neurotoxisches Potenzial eine schleichende Gefahr für eine große Zahl von Konsumenten bedeuten und z. B. zu relativ subtilen, aber möglicherweise irreversiblen Verschlechterungen kognitiver Funktionen führen [38,57,63,19].…”

“…Darüber hinaus sind die Dosen bei einer Untergruppe von starken Konsumenten durchaus mit den tierexperimentellen Dosen vergleichbar: Etwa 10-20% der Ecstasy-Konsumenten scheinen eine süchtige Entwicklung zu durchlaufen, wobei sie mehrmals in der Woche bis fast täglich und bis zu 10 oder gar mehr Tabletten pro Abend konsumieren [93,24,89]. Schließlich könnten der in der Regel bestehende Mischkonsum sowie die weiteren typischen Begleitumstände des Ecstasy-Konsums eine Potenzierung der neurotoxischen Effekte von Ecstasy mit sich bringen: Ecstasy wird überwiegend während Groß-party-Veranstaltungen in überfüllten, überhitzten Räumen bei exzessiver kör-perlicher Belastung durch stundenlanges Tanzen und teilweise unzureichender Flüssigkeitszufuhr konsumiert.…”

Direct Ambient Analysis of Pharmaceutical and Ecstasy Tablets

“…Visual evaluation of the tablet (color, thickness, diameter, logo, cleavage, smell), comparing for example, Ecstasy tablets with a table of pictures from various sources, can help, but is not reliable at all. Small homemade series can involve frequent changes in appearance [8]. With abuse of commercial drugs, rapid identification is hindered by similarity in appearance of tablets and the identifier (name, brand code or number) not always found on the tablet.…”