Granular cell tumour developing in the background of a previous mandibular giant cell lesion: Case report

Abstract

HighlightsGranular cell tumours are rare in the mouth.A unique case of granular cell tumour in the site of a previous giant cell lesion of the anterior mandible is presented here.Curettage of the lesion along with conservative excision of the overlying soft tissue extension is an acceptable treatment option.

Reporte de caso clínico: tumor de células granulares maligno de paladar duro

“…Se pensaba que estos tumores se originaban en las células del músculo esquelético y se las denominó "mioblastoma". [1][2][3][4][5] A pesar de que el origen de estos tumores aún es incierto, más investigaciones han sugerido que es principalmente de origen celular de Schwann. 3,7 Este tumor raro puede afectar varias regiones del cuerpo, pero se encuentra con mayor frecuencia en la cabeza y cuello que comúnmente involucra la lengua, siendo la variante maligna muy raro.…”

“…7,8 Al igual que su homólogo benigno, los tumor de células granulares maligno muestran una mayor incidencia en mujeres que en hombres.1,3,5 Aunque hay descripciones de casos entre las edades de 18 y 82 años, desarrollándose más frecuentemente entre las edades de 40 y 60 años.1,4 La neoplasia generalmente aparece como una masa indolora, solitaria que involucra tejidos subcutáneos, sin embargo puede localizarse en diferentes sitios, incluyendo párpado, lecho ungueal, boca, cuello, parte superior extremidades, tronco, vulva y piel perianal. 2,5 A pesar de que Los Tumores de Células Granulares malignos y benignos comparten muchas características clínicas, los Tumores de Células Granulares Maligno son más grandes y se localizan con mayor frecuencia en el tejido blando subcutáneo. 3,9 La mejor modalidad de imagen para la caracterización de este tumor son las imágenes por resonancia magnética.…”

“…necrosis de células neoplásicas, (4) huso del tumor células, (5) núcleos vesiculares con grandes nucléolos prominentes, y (6) recuento mitótico superior a 2 en 10 campos de alta potencia. [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13] De acuerdo a estos criterios, se propuso una clasificación de TCG en 3 categorías:…”

“…(1) TCG benigno, cuando ninguno de los criterios mencionados se encuentra, (2) TCG atípico, cuando 1-2 criterios estaban presentes, y (3) TCG maligno, cuando la neoplasia cumplió 3-6 criterios. [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13] Además, se ha demostrado que el Ki-67 y p53 fueron significativamente más altos en los Tumores de Células Granulares atípico y malignos que en los benignos. 11 Los Tumores de células granulares maligno son neoplasias agresivas; por lo tanto, la escisión quirúrgica con márgenes claros debe ser realizada como terapia primaria.…”

“…1,2 La mayoría de ellos son benignos y son más comunes en la cuarta a sexta década, pero pueden aparecer en cualquier edad, con una proporción mujer/hombre 1.8-2.9:1. 2,5 Suelen localizarse a nivel de la dermis o los tejidos subcutáneos, mucosa oral incluida la lengua, la encía, mama, vulva y tractos gastrointestinales y biliares. 2,3 Por otro lado, los tumores malignos de células granulares (TCMG) son neoplasias mesenquimatosas malignas de alto grado extremadamente raras, que representan solo el 1-2% de todos los TCG; considerándose de esta manera al presentar características citológicas malignas o cuando un tumor de apariencia benigna causa metástasis o muerte.…”