Granulocyte infusion: benefit beyond neutrophils?

Creasey, Tom; Jones, Gail; Collin, Matthew

doi:10.1111/tme.12319

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“…The mean granulocyte transfusion volume was 2.72 × 10 10 cells (range: 1.71-4.46 × 10 10 ). Granulocyte transfusions were administered within an average of eight days (range: [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18]. Table 1 presents patient information and treatment details.…”

Section: Granulocyte Transfusion Detailsmentioning

confidence: 99%

“…Although GTX remains a treatment modality for refractory neutropenic infections, its efficacy remains unclear [ 4 ]. Patient selection, adequate dosing, and endpoint evaluation are significant challenges in this treatment approach [ 5 ]. In general, indications for GTX can be divided into (i) generally accepted indications that include documented severe bacterial infection unresponsive to 24-48 hours of appropriate antibiotic therapy in a patient with severe neutropenia and neutrophil dysfunction, and (ii) less clear indications that include documented severe fungal infection unresponsive to appropriate antifungal therapy in a patient with severe neutropenia [ 6 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Granulocyte Transfusions in Neutropenic Infections: Insights From a Single-Center Study

Özkan,

Kimiaei,

Safaei

et al. 2024

Cureus

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IntroductionDespite the development of modern antibiotic and antifungal therapies, neutropenic infections remain lifethreatening. Granulocyte transfusion (GTX) is a less frequently used treatment modality in patients with refractory neutropenic infections. The role of donor GTX remains controversial, partly because of the lack of proper clinical trials. This study aimed to contribute to the literature by evaluating the efficacy and side effects of granulocyte transfusions in our center. MethodsEight febrile neutropenic patients with confirmed infections received granulocyte transfusions from ABOcompatible related and unrelated donors. Donors received filgrastim and dexamethasone stimulation, and granulocyte suspensions were irradiated and administered within six hours. Monitoring, antibiotic therapy, and granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) support were maintained. ResultsOur study observed a 28-day survival rate of 25%, which was lower than that reported in previous literature. The median number of transfusions was 3, with an average eight-day duration post-infection diagnosis, and no side effects were observed. ConclusionWhile some patients benefited from GTX, overall survival rates remained modest, indicating the need for further research. Prospective, well-powered randomized controlled trials are essential to address patient selection, dosing, and duration to determine the clinical utility of GTX. This study underscores the complexity of GTX in real-world clinical practice and provides insight into the ongoing debate regarding its efficacy in treating severe neutropenic infections.

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Section: Granulocyte Transfusion Detailsmentioning

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Granulocyte Transfusions in Neutropenic Infections: Insights From a Single-Center Study

Özkan,

Kimiaei,

Safaei

et al. 2024

Cureus

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“…Resultierende Produkte von insgesamt 10 Spendern enthalten ca. 1 × 10 10 Granulozyten, deren Funktionalität bereits in vitro nachgewiesen wurde, und werden an einigen Zentren regelhaft eingesetzt [18,43]. Dafür kann ein System zur automatischen Aufbereitung von Vollblut verwendet werden [44].…”

Section: Neuere Informationen Zur Transfusion Von Gksunclassified

Granulozytentransfusion: Update 2020

Doblinger

Gruber

Ahrens

2020

Transfusionsmedizin - Immunhämatologie · Hämotherapie · Transpl

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ZusammenfassungDie therapeutische Anwendung von Granulozytenkonzentraten erfolgt im klinischen Alltag im Gegensatz zu der anderer Blutprodukte nur selten und unregelmäßig. Der zurückhaltende Einsatz beruht unter anderem auf dem Fehlen einer breiten Evidenz, logistischen und wirtschaftlichen Problemen und dem Vorhandensein anderer potenter Therapieoptionen neutropener Infektionen. Dennoch gab es in den letzten Jahren neue wissenschaftliche Erkenntnisse nicht nur zu Physiologie und Pathophysiologie der Granulozyten, wie neu charakterisierten zellulären Verteidigungsstrategien oder deren Mitwirkung bei thrombotischen oder malignen Ereignissen, sondern auch zu deren therapeutischem Effekt. Dieser wird von einer Vielzahl an Parametern, wie der Art der Infektion, dem Transfusionszeitpunkt und der Dosis, beeinflusst. Das macht die Indikationsstellung zu einer komplexen Einzelfallentscheidung und es gilt, die heterogene Datenlage systematisch zusammenzufassen. Außerdem wurden die etablierten Indikationen neutropener bzw. neutropathischer Infektionen um experimentelle, mögliche neue Anwendungsgebiete wie die Mukositis oder Leukämiebehandlung erweitert. Die erfolgreiche Anwendung setzt eine geeignete, moderne Herstellungsweise voraus. Neben der Apherese, bei der eine relativ hohe Spenderbelastung unter anderem durch Nebenwirkungen von Mobilisationsregime und Sedimentationsbeschleunigern berücksichtigt werden muss, existieren weitere Verfahren wie die Gewinnung von Granulozyten aus Buffy Coats von Vollblutspenden. Diese versprechen eine Reduktion logistischer Probleme und unerwünschter Wirkungen auf den Spender. Unerwünschte Wirkungen bei Empfängern von Granulozytentransfusionen sollten nach wie vor berücksichtigt und gegen einen erhofften therapeutischen Effekt abgewogen werden.

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Granulocyte infusion: benefit beyond neutrophils?

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Granulocyte Transfusions in Neutropenic Infections: Insights From a Single-Center Study

Granulocyte Transfusions in Neutropenic Infections: Insights From a Single-Center Study

Granulozytentransfusion: Update 2020

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