Granuloma annulare on herpes zoster scars in a Hodgkin's disease patient following autologous peripheral stem cell transplantation

Abstract

Various cutaneous lesions including granulomatous reactions may occur at sites of resolved herpes zoster infection. A 46-year-old man with Hodgkin's disease developed localized granuloma annulare lesions on herpes zoster scars 3 months after allogeneic peripheral stem cell transplantation. This is the first case of granuloma annulare localized on herpes zoster scars that developed following peripheral stem cell transplantation.

Wolf′s isotopic response: Report of a case and review of literature

“…In addition we review the cases that have been reported in the past decade [Table 1]. [2345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152] We also examine the related phenomenon like reverse isotopic response and isoradiotopic response.…”

Postherpetic Granuloma Annulare: Case Report

“…[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] Postherpetik GA olgularında bu iki hastalık arasındaki ilişki Wolf'un izotopik fenomeni, HZ viral antijenine ya da virüs tarafından değişikliğe uğramış bir doku antijenine karşı gelişen atipik bir gecikmiş tip hipersensitivite reaksiyonu ve bir immün kompleks reaksiyonu olmak üzere üç farklı mekanizma ile açıklanmaya çalışılmıştır. 3,5 Önceden mevcut olan ve yeni iyileşen bir dermatozun yerinde ilişkisiz bir başka deri hastalığının gelişmesi Wolf'un izotopik yanıtı olarak bilinmektedir. 1 İzotopik yanıtın patogenezi tam olarak bilinmemekle birlikte, virüsün ikincil hastalığa doğrudan neden olduğu ya da ikincil hastalığın viral antijenlere veya doku hasarına bir reaksiyon olarak ortaya çıktığından söz edilmiştir.…”

“…HZ skatriksleri üzerinde gelişen GA lezyonları ve sarkoidal granülomlardaki yardımcı ve aktive T-lenfositlerinin varlığı ile GA'lı olgularda dolaşımdaki makrofaj migrasyon inhibisyon faktörünün göste-rilmesi ise patogenezde hücre aracılı immün yanı-tın baskın rolünü desteklemektedir. 3,5 Postherpetik GA'nın histolojik ayırıcı tanıları arasında idiyopatik GA, sarkoidoz, yabancı cisim tipi dev hücre reaksiyonları (silika, zirkonyum, berilyum, dövme pigmentleri), metastatik Crohn hastalığı ile tüberküloid lepra ve tüberküloz gibi enfeksiyonlar yer almaktadır. Yakın zamanda Kapoor ve ark.…”

“…[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] Tipik lezyonlar genellikle HZ skatriksleri hattını takip eden papüller şeklinde gö-rülmüşse de, subkutan ve perforan GA klinik özel-liklerini taşıyan iki olgu tanımlanmıştır. [4][5][6][7][8] Turkiye Klinikleri J Dermatol 2014;24 (3) Olguların çoğunda eşlik eden sistemik bir hastalık olmamakla birlikte bazılarında kronik lenfositik lösemi, Hodgkin lenfoma ve multipl miyelom gibi hematolojik malignitelerle ilişkili bulunmuş ve granülomatöz reaksiyonun lokal antijenik uyarana karşı gelişen atipik lenfositik immün reaksiyon olduğu öne sürülmüştür. 2,3,5 Lokalize GA formunun genellikle kendini sınırladığı ve bir-iki yıl içinde gerilediği bilinse de, postherpetik GA'lı olguların topikal, intralezyonel ve sistemik kortikosteroid ve asiklovir tedavilerine yanıtlarının değişken olduğu ve genellikle yavaş iyileşme gösterdiği gözlenmiştir.…”

“…[4][5][6][7][8] Turkiye Klinikleri J Dermatol 2014;24 (3) Olguların çoğunda eşlik eden sistemik bir hastalık olmamakla birlikte bazılarında kronik lenfositik lösemi, Hodgkin lenfoma ve multipl miyelom gibi hematolojik malignitelerle ilişkili bulunmuş ve granülomatöz reaksiyonun lokal antijenik uyarana karşı gelişen atipik lenfositik immün reaksiyon olduğu öne sürülmüştür. 2,3,5 Lokalize GA formunun genellikle kendini sınırladığı ve bir-iki yıl içinde gerilediği bilinse de, postherpetik GA'lı olguların topikal, intralezyonel ve sistemik kortikosteroid ve asiklovir tedavilerine yanıtlarının değişken olduğu ve genellikle yavaş iyileşme gösterdiği gözlenmiştir. 2,5 Olgumuzda da benzer şekilde HZ enfeksiyonundan iki ay sonra skatriks alanları üzerinde gelişen ve klinikopatolojik olarak GA ile uyumlu bulunan anuler karakterdeki tipik papüler lezyonlar topikal kortikosteroid tedavisi ile büyük oranda gerilemiştir.…”