Gravidade clínica das incompatibilidades medicamentosas em pacientes críticos

Abstract

Objective: Analyze the severity of drug incompatibilities in an intensive cardio unit. Methods: Observational study, with cross-sectional design and quantitative in nature. Study based on two steps: verification of the prescriptions and direct observation of the infusion in the patient, to identify the incompatibility in loco. Data collection took place from September 2018 to May 2019 using an own collection instrument, performed in the intensive cardio unit of a University Hospital in Rio de Janeiro. Results: 161 drug prescriptions were observed, with the identification of 2,227 drugs, of which 858 (38.52%) were administered intravenously. Among these, 631 (73.54%) medications were administered simultaneously. Among these drugs, 893 doses were administered simultaneously, of which they were analyzed for incompatibility and the severity of the incompatibility. 271 compatibilities were identified (30.35%); 94 incompatibilities (10.52%), and 528 untested combinations (59.13%). Conclusions: The combinations of medications identified as the most frequent serious ones were: Midazolam with Imipenem (8.51%), Midazolam with Hydrocortisone (8.51%), Fentanyl with Amiodarone (7.44%) and Polymyxin B with Furosemide (6.38 %). Critical patients are the most vulnerable to the occurrence of drug incompatibilities, highlighting the need for further studies, in order to provide greater safety for the administration of intravenous drugs.

Desenvolvimento de um guia de incompatibilidade em Y para medicamentos endovenosos em um Hospital Universitário de Sergipe

“…Já na pesquisa observacional prospectiva de Maison et al (2019) entre os 50 pacientes incluídos da UTI, 12 pacientes apresentaram pelo menos uma incompatibilidade, sendo o pantoprazol identificado como o medicamento mais frequentemente envolvido. Paixão et al (2020) destacou, em um estudo observacional transversal de natureza quantitativa, que de 161 prescrições observadas com 893 doses de medicamentos intravenosos, 18% das incompatibilidades foram classificadas como graves e 12,77% como moderada/grave, e as combinações incompatíveis mais frequentes foram: midazolam com imipenem, midazolam com hidrocortisona, fentanila com amiodarona e a polimixina B com furosemida. Um outro estudo observou que os medicamentos com maior número de incompatibilidades foram furosemida, midazolam, dobutamina, hidrocortisona, nitroglicerina e amiodarona (Castro et al, 2021).…”

Sobre Raymond Williams e a perspectiva de natureza

“…Nessas obras de cunho ficcional do autor está exposta, conjuntamente, uma análise das relações sociais familiares, sob o signo do problema das gerações, elas mesmas impactadas pelo dinamismo sistemático do tempo. Passado, presente e futuro estão sempre entrelaçados no interior da ficção de Williams e podem ser notados no fluxo das experiências narradas pelos personagens, sobretudo aqueles que são do tipo fronteiriço (border) e vivem no limiar de tempos e espaços que se misturam dentro deles 54. 52 Sínteses de Alexandro Paixão, sobre a trajetória de Raymond Williams e as decorrências de seu retorno para Cambridge ver: PAIXAO, Alexandro Henrique.…”