Group cognitive-behavioral therapy and group interpersonal psychotherapy for the nonpurging bulimic individual: A controlled comparison.

Abstract

This study evaluated the effectiveness of group cognitive-behavioral treatment (CBT) and group interpersonal psychotherapy (IPT) for binge eating. Fifty-six women with nonpurging bulimia were randomly assigned to 1 of 3 groups: CBT, IPT, or a wait-list control (WL). Treatment was administered in small groups that met for 16 weekly sessions. At posttreatment, both group CBT and group IPT treatment conditions showed significant improvement in reducing binge eating, whereas the WL condition did not. Binge eating remained significantly below baseline levels for both treatment conditions at 6-month and 1-year follow-ups. These data support the central role of both eating behavior and interpersonal factors in the understanding and treatment of bulimia.

Evidências sobre a terapia cognitivo-comportamental no tratamento de obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica

“…Alguns estudos de seguimento avaliaram a manutenção dos resultados obtidos pela TCC por períodos que variaram entre 10 semanas e 1 ano 11,20,21,[25][26][27]30,33,52 .…”

“…As primeiras avaliações da eficácia da TCC adaptada para obesos com compulsão alimentar foram realizadas em pacientes com BN de subtipo não-purgativo que apresentavam episódios de compulsão alimentar duas vezes por semana, por pelo menos 6 meses, a maioria deles com sobrepeso ou obesidade 20,21 . Por exemplo, em um estudo controlado randomizado com 44 pacientes (índice de massa corporal -IMC = 32,6), Telch et al 20 observaram 94% de redução da freqüência da compulsão alimentar após 10 sessões de TCC, em comparação a 9% dos pacientes alocados em uma lista de espera.…”

“…Adicionalmente, estudos controlados randomizados também relataram reduções significativas na freqüência da compulsão ao final da TCC 11,12,[24][25][26][27] . Agras et al 24 realizaram um estudo comparativo entre TCC e terapia interpessoal (TI), um formato de terapia que focaliza o aumento da capacidade para lidar com dificuldades interpessoais e com os papéis sociais no tratamento do TCAP 21 . Inicialmente, 50 pacientes foram randomizados para TCC ou para uma lista de espera, tendo sido observada uma taxa de 55% de remissão após 12 sessões de TCC (e 9% na lista de espera).…”

“…Alguns ensaios clínicos avaliaram os resultados obtidos pela TCC no funcionamento interpessoal, na auto-estima e nos níveis de depressão e ansiedade dos pacientes com TCAP [10][11][12]21,23,25,27,30,[33][34][35] .…”

“…Em dois estudos abertos 22,23 e 10 estudos controlados 11,12,20,21,[24][25][26]28,29,34 , não foi observada uma redução significativa no peso corporal. Por exemplo, Agras et al 24 27 observaram uma redução de cinco pontos no IMC de obesos com TCAP que receberam TCC ou TCC combinada com fluoxetina ou fluvoxamina, sem diferenças significativas entre os grupos.…”