Guía de práctica clínica sobre diagnóstico y tratamiento de infección de vías urinarias no complicada en mujeres adquirida en la comunidad

Abstract

<p class="p1"><span class="s1">Mediante un proceso de adaptación de guías de práctica clínica se seleccionaron y evaluaron guías de infección de vías urinarias en mujeres premenopáusicas no embarazadas; se identificaron 3 de alta calidad. Con base en las evidencias y las recomendaciones aportadas por estas guías, se realizó un consenso para realizar recomendaciones para personal de salud —médicos, personal de laboratorio y enfermeros— sobre el diagnóstico de las infecciones urinarias —cistitis y pielonefritis—, sus tratamientos y prevención de la recurrencia.</span></p>

Infección del tracto urinario no complicada

“…Estas infecciones representan una carga para la salud pública, cerca del 50 -60% de las mujeres adultas tendrán al menos un episodio de ITU en su vida (3) y el 25% tendrá un incidente recurrente (4,6). La prevalencia global para ambos sexos es de 3%, la incidencia anual en mujeres es del 6% (3).…”

“…En la mayoría de los casos, solo se requiere una anamnesis dirigida, bien estructurada y completa (6). El uso del examen de orina y de urocultivo debe ser racional y solo cuando es estrictamente necesario.…”

Factores clínicos, recursos diagnósticos y cuidados de enfermería que intervienen en el manejo del estudio y tratamiento de los síntomas miccionales irritativos en mujeres

“…La probabilidad de bacteriuria en personas sanas que acuden con síntomas de infección urinaria aguda se estima en un 50%; si presentan disuria y frecuencia urinaria, entonces la probabilidad de infección del tracto urinario se incrementa a más de 70%; en ausencia de síntomas como flujo o irritación vaginal esta probabilidad aumenta a 90% Se consideran síntomas clásicos de infección del tracto urinario: disuria, frecuencia de la micción, dolor supra púbico, urgencia y hematuria (127). Figura 12.Algoritmo diagnóstico de infección de vías urinarias en paciente con dos o menos de los síntomas clásicos (127). Figura 13.…”

“…Figura 13. Algoritmo diagnóstico de infección de vías urinarias en pacientes con tres o más de los síntomas clásicos (127).…”

“…El manejo de las ITU no complicadas en las mujeres ha cambiado en los últimos años. La mayoría de las guías aconsejan tratar empíricamente a la paciente durante tres días y no realizar urocultivo (127,133). Puede escogerse una de estas opciones:…”