Guía de tiroides y embarazo

Doble tormenta tiroidea y arrítmica en una gestante con múltiples taquicardias refractarias mediadas por un haz de kent intermitente ablacionado exitosamente

“…Durante el embarazo, parto y puerperio se desarrollan cambios hemodinámicos, hormonales, anatómicos y emocionales que favorecen la exacerbación sintomática y/o la expresión de arritmias en pacientes hasta el momento asintomáticas, independientemente de presentar o no una cardiopatía estructural de base (4)(5)(6)(7)(8) . El embarazo se ha asociado con un incremento en la incidencia de arritmias que necesitan un tratamiento inmediato con drogas antiarrítmicas, cardioversión eléctrica o cesárea de urgencia.…”

“…El embarazo se ha asociado con un incremento en la incidencia de arritmias, que necesitan un tratamiento inmediato con drogas antiarrítmicas, cardioversión eléctrica o cesárea de urgencia. En el puerperio existe una asociación con un aumento significativo del riesgo de eventos cardíacos, incluyendo muerte, arritmias, infartos cardíacos y síncopes (4)(5)(6)(7)(8) .…”

Función tiroidea y embarazo

“…Un primer reto es definir si debe determinarse la TSH de forma universal a toda mujer gestante. Sin embargo, dada la baja prevalencia del hipotiroidismo primario establecido en este grupo de mujeres, se recomienda su evaluación para la búsqueda específica en los casos con antecedentes familiares de enfermedad tiroidea u otra autoinmune, en pacientes con bocio, anticuerpos antitiroideos, síntomas de disfunción tiroidea, diabetes mellitus tipo 1, historia de aborto o parto prematuro, infertilidad, historia de radioterapia en cabeza o cuello, al igual que en las mujeres tratadas con amiodarona, interferón o litio, provenientes de áreas deficitarias de yodo, y en las mayores de 30 años [2].…”

Hipotiroidismo Durante El Embarazo

“…Sin embargo, inducir niveles subóptimos de TSH en algunas pacientes conlleva riesgos desconocidos en la concepción e implantación. (9,(12)(13)23) Por otra parte, si la paciente no tenía un diagnóstico previo de hipotiroidismo, pero en la primera evaluación de laboratorio tiene una TSH >4 mUI/L, se debe realizar una segunda evaluación de TSH y si persiste alterada, se debe referir a endocrinología para su seguimiento. ( 13)…”

“…Factores de riesgo para desarrollar tiroidopatía durante el embarazo. (2,7,9,23) Factores de riesgo para desarrollar tiroidopatía durante el embarazo Anti-TPO: anticuerpos contra tiroperoxidasa, Anti-TG: anticuerpos contra tiroglobulina…”