Guia prático de atualização em dermatite atópica - Parte I:
                        etiopatogenia, clínica e diagnóstico. Posicionamento conjunto da Associação
                        Brasileira de Alergia e Imunologia e da Sociedade Brasileira de
                        Pediatria

Antunes, Adriana A.; Solé, Dírceu; Carvalho, Vânia Oliveira; Kiszewski, Ana Elisa; Kuschnir, Fábio Chigres; Mallozi, Márcia C.; Markus, Jandrei Rogério; Silva, Maria G. Nascimento e; Pires, Mário Cézar; Mello, Marice E. El Achkar; Filho, Nelson Augusto Rosário; Sarinho, Emanuel Sávio Cavalcanti; Chong-Neto, Herberto José; Rubini, Norma; Silva, Luciana Rodrígues

doi:10.5935/2526-5393.20170019

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“…A prevalência das doenças alérgicas tem aumentado significantemente nas últimas décadas (ANTUNES et al, 2017a). Estima-se que, atualmente, 20% da população mundial tenha algum tipo de doença alérgica (WEIDINGER;NOVAK, 2016).…”

Section: Importância Das Doenças Alérgicasunclassified

“…A identificação e a redução da exposição a alérgenos é importante componente do diagnóstico e manejo das doenças alérgicas. Em nosso meio, os principais alérgenos são aqueles do interior do domicílio, particularmente os derivados de ácaros e baratas, porém outros alérgenos podem ser relevantes incluindo epitélio de cão e gato, e fungos (ANTUNES et al, 2017a). Além destes, são importantes os alérgenos alimentares, particularmente na dermatite atópica (DA), que comumente se inicia na infância, logo nos primeiros anos de vida, e frequentemente associase a quadros de alergia alimentar, asma e rinite, muitas vezes precedendo os mesmos (WEIDINGER; NOVAK, 2016).…”

Section: Importância Das Doenças Alérgicasunclassified

“…A dermatite atópica é uma dermatose inflamatória crônica e recidivante que se caracteriza clinicamente por presença de eczema. O eczema é caracterizado por lesão mal definida de base eritematosa e pode conter vesículas e edema na fase aguda e por lesão descamativa bem definida com maior liquenificação em sua fase mais crônica (ANTUNES et al, 2017a). Sua prevalência é variável, atingindo aproximadamente 10-20% da população geral mundial (WEIDINGER;NOVAK, 2016).…”

Section: Características Da Dermatite Atópicaunclassified

“…Pacientes com DA apresentam xerose e prurido cutâneo intenso (ANTUNES et al, 2017a). O prurido na DA pode ser exacerbado após o banho, devendo-se evitar desta forma banhos quentes e demorados.…”

Section: Características Da Dermatite Atópicaunclassified

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Diagnóstico de alergia por componentes em pacientes adultos com dermatite atópica

Boufleur¹

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Dermatite atópica (DA) é uma dermatose inflamatória, de caráter crônico e recidivante, com alta prevalência mundial, caracterizada por eczema localizado ou generalizado, xerose cutânea e prurido intenso, mais comum em crianças, porém podendo acometer adultos, muitas vezes prejudicando de forma considerável a qualidade de vida dos pacientes e seus familiares. O diagnóstico de alergia inclui testes in vivo (testes cutâneos de hipersensibilidade imediata ou prick test) e testes in vitro com mensuração de anticorpos IgE no sangue. Está disponível método para detecção de alergia baseado no princípio de diagnóstico por componentes, o ImmunoCAP Immunosorbent Allergen CHIP (ImmunoCAP-ISAC) que marca a transição para o diagnóstico molecular de alergia. No presente estudo, tivemos por objetivos determinar o perfil de resposta IgE a alérgenos purificados, naturais ou recombinantes, em pacientes adultos com DA e comparar o valor do diagnóstico de alergia por componentes com métodos diagnósticos existentes. Foram selecionados 39 pacientes adultos com DA dentre aqueles Atendidos nos Ambulatórios de Alergia e Dermatologia do HCFMRP-USP. A idade dos pacientes variou de 14-66 anos (média ± DP 34,3 ± 2.1 anos), 64% mulheres. O tempo médio de doença foi de 16 anos. SCORAD médio foi de 36,6 (2-90). Média geométrica (MG) de IgE total foi 1,963 kU/L (24-63,000 kU/L). Alérgenos de ácaros foram dominantes, com sensibilização a Der p1 e a Der f1, Der p2 e Der f2 em 82% e 85% dos pacientes, com MG 27,6; 50; 39,2; 45,4 ISU-E respectivamente, seguidos de gato (38%), cachorro (36%) e pólen de gramíneas (36%). IgE para alérgenos de baratas, fungos, pólen de árvores, látex e veneno de insetos foi encontrada em menos de 20% dos pacientes em baixos níveis. Sensibilização para castanhas (33%) e camarão (31%) foram os alérgenos mais prevalentes entre os alimentos, enquanto a reatividade IgE para leite e ovo esteve presente em 10% ou menos dos pacientes, com baixos níveis de anticorpos IgE na maioria dos casos. Apenas 6 pacientes (15,4%) apresentaram IgE para o panalérgeno tropomiosina, e 3/39 (7,7%) foram negativos para todos os 112 componentes de alérgenos testados no ImmunoCAP-ISAC, com níveis de IgE total de 24, 38,7 e 156 kU/L. Concluímos que o perfil de sensibilização IgE entre os pacientes adultos com dermatite atópica difere daquele entre os pacientes com alergia respiratória, apresentando menos sensibilização para baratas e para o panalérgeno tropomiosina, e difere ainda do perfil presente em crianças com DA, com predomínio de sensibilização IgE a castanhas e camarão, e baixa taxa de sensibilização a alérgenos de leite de vaca e ovo.

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Section: Importância Das Doenças Alérgicasunclassified

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Diagnóstico de alergia por componentes em pacientes adultos com dermatite atópica

Boufleur¹

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“…A identificação e a redução da exposição a alérgenos é importante para o diagnóstico e manejo das doenças alérgicas. Em pacientes com alergias respiratórias incluindo asma e rinite, os principais alérgenos são os inalantes intra-domiciliares, principalmente os derivados de ácaros e baratas, entretanto, outros alérgenos, como os derivados de cão, gato e fungos também são relevantes (PAWANKAR, 2014;THOMSEN, 2015;WEIDINGER;NOVAK, 2016;ANTUNES et al, 2017). Em pacientes com dermatite atópica, a sensibilização IgE para alimentos como leite de vaca, ovo, trigo, soja e amendoim ocorre em aproximadamente 40% das crianças acometidas nos primeiros anos de vida, enquanto que em crianças maiores e adultos a sensibilização a alérgenos inalantes, particularmente a alérgenos de ácaros, ocorre com maior frequência, mas ainda pode haver sensibilização a alimentos como peixe, camarão, nozes e castanhas em menor frequência (WEIDINGER; NOVAK, 2016).…”

Section: Introductionunclassified

Tropomiosina de barata Periplaneta americana: papel na imunoterapia sublingual em modelo experimental de hiper-responsividade brônquica e na investigação da resposta IgE em pacientes com dermatite atópica

Maia¹

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The Unmet Needs in Atopic Dermatitis Control in Latin America: A Multidisciplinary Expert Perspective

Sánchez

Chérrez-Ojeda

Galván

et al. 2021

Dermatol Ther (Heidelb)

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Introduction: Adoption of control tools for atopic dermatitis (AD) in Latin America (LA) is currently very limited. Clinical assessment tools represent a practical method to measure the impact of treatment on disease activity and on the quality of life of patients. However, the use of these tools in the LA clinical practice setting is limited. Methods: A selected panel of Latin American experts in fields related to atopic dermatitis were provided with a series of relevant questions to address prior to the multi-day conference. Within this conference, each narrative was discussed and edited by the entire group, through numerous drafts and rounds of discussion, until a consensus was achieved. Results: The panel proposes specific and realistic recommendations for implementing control tools for AD care in LA. In creating these recommendations, the authors strove to address all barriers to the widespread use of these tools. Conclusion: This article includes a narrative analysis of barriers to AD control in LA and

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Guia prático de atualização em dermatite atópica - Parte I: etiopatogenia, clínica e diagnóstico. Posicionamento conjunto da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia e da Sociedade Brasileira de Pediatria

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Diagnóstico de alergia por componentes em pacientes adultos com dermatite atópica

Diagnóstico de alergia por componentes em pacientes adultos com dermatite atópica

Tropomiosina de barata Periplaneta americana: papel na imunoterapia sublingual em modelo experimental de hiper-responsividade brônquica e na investigação da resposta IgE em pacientes com dermatite atópica

The Unmet Needs in Atopic Dermatitis Control in Latin America: A Multidisciplinary Expert Perspective

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