Guia prático para a utilização dos inibidores da PCSK9 em Portugal

Cardiologia Teoria e Prática - Edição XIV

“…Com isso, surgiu uma nova opção de tratamento, os inibidores da PCSK9, os que se ligam aos PCSK9, impedindo que o PCSK9 se ligue ao receptor de de LDL, por conseguinte, não ocorre a sua degradação. Assim, é impedida a degradação do LDL-R e ocorre diminuição da quantidade de LDL-C, uma vez que o LDL-R liga-se ao c-LDL circulante e este complexo é internalizado para os endossomas no interior do hepatócito (FONTES-CARVALHO et al, 2019).…”

“…A administração destes agentes pode originar uma reação local como eritema, tumefação ou prurido, geralmente ligeira, cuja incidência va-riou entre 2,1 e 10,4%. A incidência mais elevada foi observada com o bococizumab e pode estar associada à sua natureza parcialmente murina (FONTES-CARVALHO et al, 2019). Uma subanálise do estudo FOURIER confirma o efeito neutro sobre o controle glicêmico, contrariando a hipótese de que valores mais baixos de C-LDL poderem condicionar maior risco de diabete.…”

“…Uma subanálise do estudo FOURIER confirma o efeito neutro sobre o controle glicêmico, contrariando a hipótese de que valores mais baixos de C-LDL poderem condicionar maior risco de diabete. Além disso, não se observou toxicidade hepática ou muscular (FONTES-CARVALHO et al, 2019). Apesar da excelente segurança demonstrada pelos anticorpos monoclonais anti-PCSK9 a médio prazo, não se conhecem os efeitos da exposição prolongada a estes agentes.…”

“…Nos portadores destas doenças não estão descritos distúrbios neurocognitivos, exceto numa mutação específica da ApoB (isoforma truncada de ApoB29.4). Contudo, o risco de esteatose he-pática é elevado, sendo superior a 70% nos portadores de isoformas truncadas de ApoB100 (FONTES-CARVALHO et al, 2019).…”

“…As reações adversas mais frequentes com o evolocumab foram a nasofaringite (4,8%) e infecção das vias respiratórias superiores (3,2%), a dorsalgia (3,1%) e a artralgia (2,2%), as síndromes gripais (2,3%) e as náuseas (2,1%). Com o alirocumab, as reações adversas mais frequentes foram as reações locais no local da injeção (por exemplo, eritema, dor e hematoma no local da injeção) (FONTES-CARVALHO et al, 2019). A Tabela 11.1 compara os efeitos adversos dos estudos com diferentes anticorpos monoclonais.…”