Guías de diagnóstico y manejo endoscópico de la hemorragia de tubo digestivo alto no variceal

Upper gastrointestinal hemorrhage re-bleeding risk according to the Glasgow-Blatchford scale: a triage tool

“…4 However, our percentage of non-variceal UGIB cases differs from those reported in populations of China and Africa, where 52.7 and 51.3 % had this type of UGIB. 11,25 However, regarding variceal UGIB, the study in China indicates percentages similar to ours (15.1 and 17 %). 11 In most cases, low re-bleeding risk was determined using endoscopic scales: 89.9 % in non-variceal UGIB and 54.54 % in variceal UGIB; in the latter, the most common finding was grade III esophageal varices (3 to 4 mm in diameter, prominent and tortuous), followed by IV and V grade (> 5 mm and with variable red signs, related to high re-bleeding risk).…”

“…The Glasgow-Blatchford scale (GBS) does not require endoscopic studies and is based on clinical and laboratory data; in addition, it stratifies the need for urgent diagnostic and therapeutic procedures. 1,[10][11][12] Patients classified with GBS at low risk of re-bleeding can be safely treated on an outpatient basis, and in those evaluated with high risk, endoscopy should be practiced, preferably within the first 12 hours. 13 Since endoscopy depends on availability of the resource, triage with scales allows reducing hospital admissions in low-risk patients, as well as prolonged stay.…”

Riesgo de resangrado en hemorragia digestiva alta según la escala de Glasgow-Blatchford: herramienta de triaje

“…4 Sin embargo, nuestro porcentaje de casos de HTDA no variceal difiere con lo reportado en poblaciones de China y África, donde 52.7 y 51.3 % presentó este tipo de HTDA. 11,25 Sin embargo, en relación con la HTDA variceal, el estudio en China indica porcentajes similares a los nuestros (15.1 y 17 %). 11 En la mayoría de los casos se determinó riesgo bajo de resangrado mediante escalas endoscópicas: 89.9 % en HTDA no variceal y 54.54 % en HTDA variceal; en estos últimos, el hallazgo más frecuente fue varices esofágicas grado III (de 3 a 4 mm de diámetro, prominentes y tortuosas), seguidas de los grados IV y V (> 5 mm y con signos rojos, variables relacionadas con riesgo alto de resangrado).…”

“…La escala de Glasgow-Blatchford (EG-B) no requiere estudios endoscópicos y se integra con datos clínicos y de laboratorio; además, estratifica la necesidad de procedimientos diagnósticos y terapéuticos urgentes. 1,[10][11][12] Los pacientes calificados mediante EG-B con riesgo bajo de resangrado se pueden tratar en forma segura como ambulatorios y en los evaluados con riesgo alto se debe practicar endoscopia, preferentemente en las primeras 12 horas. 13 Ya que la endoscopia depende de la disponibilidad del recurso, el triaje con escalas permiten disminuir los ingresos hospitalarios en pacientes de riesgo bajo, así como la estancia prolongada.…”

Hallazgos endoscópicos en pacientes con hemorragia de tubo digestivo alto y bajo en un hospital de segundo nivel

“…En México existen pocos reportes estadísticos acerca de las causas de la HTD. La HTDA representa el 75-80% de los casos de hemorragia digestiva, y se clasifica como: 1) HTDA de origen no variceal (HTDANV), con una mortalidad del 10-25%, cuya causa más frecuente es la úlcera péptica, y 2) HTDA variceal (HTDAV), con una mortalidad de hasta el 50%, siendo las varices esofágicas la causa más frecuente 4 . La HTDB es causa de sangrado en el 20-25% de los casos, es más frecuente en los hombres y se incrementa con la edad; las causas que la ocasionan son los divertículos colónicos 5 .…”