Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en enfermedades de la aorta

Zamorano, José Luís; Mayordomo, Juan; Evangelista, Arturo; Román, José Alberto San; Bañuelos, Camino; Aguado, M. Gil

doi:10.1016/s0300-8932(00)75124-4

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“…La disección aór-tica típica comienza con la formación de un desgarro en la íntima, que expone la capa media subyacente al flujo sanguíneo pulsátil. Éste penetra en dicha capa media, disecándola y extendiéndose distalmente en longitud variable, creando una falsa luz; ocasionalmente se extiende de forma proximal [6].…”

Section: Discussionunclassified

Muerte súbita por disección de aorta torácica secundaria a coartación de aorta

et al. 2008

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2 Médico Forense en prácticas. RESUMENLa disección aórtica es un cuadro catastrófico caracterizado porque la sangre penetra y separa los planos laminares de la media, formando un nuevo conducto lleno de sangre dentro de la pared de la aorta (hematoma disecante intramural), que suele romperse y producir una hemorragia masiva. Presentamos el caso de un joven de 22 años, con antecedentes de hipertensión arterial sin tratamiento, que fallece súbitamente como consecuencia de una rotura-disección de aorta torácica asociado a coartación aórtica y a válvula bicúspide diagnosticados durante la autopsia.Palabras clave: muerte súbita, disección de aorta, coartación, válvula bicúspide. Cuad Med Forense 2008; 14(51):55-60 ABSTRACTAortic dissection is a catastrophic illness characterized by blood going right through and separating the media layers, that causes a new canal full of blood within the aortic wall (dissecting intramural haematoma) which uses to tear and cause massive haemorrhage. We present the case of a 22-year-old man, with antecedents of hypertensión without treatment, who dies suddenly as a consequence of a rupture-dissection of the thoracic aorta asociated with aortic coarctation and bicuspid valve, both diagnosed at the autopsy.

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Section: Discussionunclassified

Muerte súbita por disección de aorta torácica secundaria a coartación de aorta

et al. 2008

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“…Todas las angio-TC y Rx de tórax fueron analizadas de manera independiente y cegadas de los datos clínicos y del diagnóstico definitivo por un médico cardiólogo del servicio de diagnóstico por imágenes, disección a arterias coronarias con infarto agudo de miocardio, o evolución a dilatación aneurismática aguda del falso lumen, complicado con rotura y hemotórax o hemoperitoneo, según el sitio de complicación), en un instituto cardiovascular de alta complejidad, centro de derivación imagenológico y quirúrgico, durante el periodo entre el 1 de agosto de 2018 y el 1 de febrero de 2019 12 .…”

Section: Posprocesamiento De Imágenesunclassified

Disección aórtica: verdadero valor diagnóstico de la radiografía de tórax

Scarpino¹,

Bosch²,

Hak³

et al. 2023

RAR

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Objetivo: Evaluar la capacidad diagnóstica de los signos radiológicos y su aplicabilidad para el diagnóstico de disección aórtica (DA). Establecer un valor de corte para el ensanchamiento mediastínico izquierdo en la DA y determinar su sensibilidad (S) y especificidad (E). Método: Se incluyeron 39 pacientes a los que se realizó angiotomografía de aorta torácica por sospecha clínica de DA, en un instituto cardiovascular de alta complejidad, del 1 de agosto de 2018 al 1 de febrero de 2019. Se realizaron radiografías de tórax de frente a todos los pacientes. Resultados: el 72% de los pacientes eran hombres. El promedio de edad fue de 63 años. La hipertensión arterial fue el factor de riesgo cardiovascular más común. El 43% de los pacientes tuvieron DA, el 76% fueron de tipo B. La media del ancho mediastínico máximo mostró una diferencia de 1,5 cm entre los pacientes con DA y sin DA. En cambio, la diferencia fue de 2 cm para el ancho mediastínico izquierdo. El ensanchamiento mediastínico máximo y del mediastino izquierdo fueron signos estadísticamente significativos; este último con muy buena capacidad diagnóstica (área bajo la curva: 0,84). Se calculó un punto de corte para el ancho mediastínico izquierdo de 5,39 cm (S: 82%; E: 77%). El ensanchamiento del botón aórtico, aorta ascendente/descendente o asimetría entre ambas también fueron signos estadísticamente significativos. Conclusiones: Los signos radiológicos para el diagnóstico de DA fueron validados. Se calculó un punto de corte para el ancho mediastínico izquierdo de 5,39 cm, con buena capacidad diagnóstica.

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“…La insuficiencia cardíaca es generada por insuficiencia aórtica, infarto agudo de miocardio (IAM) y taponamiento cardíaco. La insuficiencia aórtica está explicada por la dilatación del anillo y la raíz aórtica, depresión de una valva, prolapso del flap (colgajo) y torsión del anillo 20,21 . El IAM suele ubicarse en la pared cardíaca inferior y se debe a la disección retrógrada que compromete el ostium de la arteria coronaria derecha 22 .…”

Section: Fisiopatologíaunclassified

“…saa, síndrome aórtico agudo; rx, radiografía; ecG, electrocardiograma; ete, ecocardiografía transesofágica; tac, tomografía axial computarizada; rM, resonancia magnética. Aunque el ECG no apoya el diagnóstico de SAA, permite diferenciar entre una DA y un SCA, puesto que el cuadro clínico puede ser muy parecido 20 . Si bien la radiografía de tórax, adecuadamente realizada e interpretada por expertos, tiene una alta precisión diagnóstica, la realidad es que en menos de 30% de los pacientes, existen signos inequívocos de DA.…”

Section: Diagnósticounclassified

“…El esófago está en íntimo contacto con la aorta, por lo que su estudio es muy completo. La gran limitación es la dificultad para estudiar la porción más alta de la aorta ascendente por la interposición de la tráquea y el bronquio principal izquierdo, aunque es muy raro que una disección se localice exclusivamente en esa región 20 . La sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos están por encima de 95% 42 .…”

Section: Diagnósticounclassified

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Síndrome aórtico agudo: Revisión de la literatura y actualización del tema

Zamorano

et al. 2014

Rev. méd. Chile

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Muerte súbita por disección de aorta torácica secundaria a coartación de aorta

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Disección aórtica: verdadero valor diagnóstico de la radiografía de tórax

Síndrome aórtico agudo: Revisión de la literatura y actualización del tema

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