Guideline Implementation: Sterilization

Abstract

Ensuring that reusable surgical instruments and medical devices have been sterilized is an important factor in preventing surgical site infections. The sterilization method for a particular device is based on the device design, material, packaging, compatibility with the sterilant, load limitations, and safety requirements. Perioperative team members must review the manufacturer's instructions for cleaning, packaging, and sterilizing the device to determine the correct sterilization process. The AORN “Guideline for sterilization” provides guidance for processing reusable medical devices for use in perioperative and procedural settings. This article elaborates on key takeaways from the guideline, including processing a device based on the intended use of the item, protecting sterile items during transport, reprocessing by immediate‐use steam sterilization when certain conditions can be met, and educating personnel who perform sterile processing activities. Perioperative RNs should review the complete guideline for additional information and for guidance when writing and updating policies and procedures.

Atividades de enfermagem para o diagnóstico “Risco para contaminação de artigos”

“…Deve-se realizar diariamente o monitoramento biológico das autoclaves, conforme recomendação de normativa vigente, utilizando-se pacote desafio disponível posicionado no ponto de maior desafio ao processo de esterilização (ANVISA, 2012;SOBECC, 2017;AORN, 2017;Link, 2019;Quintino, 2017). Nota-se que os especialistas concordaram que esta prática é relevante para coibir o fator de risco "Uso de autoclaves sem o controle microbiológico", bem como "Interditar o equipamento até que seja possível a realização do controle biológico".…”

“…Entende-se que os Indicadores Biológicos (IB) controlam os ciclos de esterilização mediante uma preparação padrão de esporos bacterianos resistentes ao método que se destinam a monitorar, contendo 106 esporos por unidade de papel-filtro. Alerta-se que os esporos são altamente resistentes, motivo pelo qual são utilizados como IB (SOBECC, 2017;AORN, 2017;Link, 2019;Quintino, 2017;Panta, Richardson, Shaw, Chmbers & Cope, 2019).…”

“…Detalha-se que, após o término do ciclo em que são testados, os esporos são diretamente avaliados quanto ao seu crescimento ou não (SOBECC, 2017;AORN, 2017;Link, 2019, Quintino, 2017, razão pela qual a atividade "Utilizar leitoras de indicadores biológicos calibradas, no mínimo, anualmente" se mostrou relevante nesta pesquisa.…”

“…Preconiza-se que os PPS somente sejam liberados após o resultado negativo do IB (SOBECC, 2017;AORN, 2017;Link, 2019;Quintino, 2017), o que inclui nesta regra os materiais implantáveis, razão pela qual os especialistas concordam que as atividades "Realizar controle microbiológico das cargas com implante" e "Utilizar material implantável somente após o resultado negativo do indicador biológico" se mostram relevantes para o fator de risco "Uso de material implantável antes do resultado do indicador biológico". Aconselha-se a realização de investigações para a identificação das causas de falhas e a adoção de ações corretivas imediatas caso ocorra a obtenção de um resultado insatisfatório em um IB ou IQ (Laranjeira et al, 2020).…”

“…Realiza-se o monitoramento químico da esterilização por indicadores químicos externos e internos que apresentam uma resposta termocrômica após a exposição ao agente esterilizante, classificados em seis tipos conforme seu requisito de desempenho (SOBECC, 2017;AORN, 2017;Link, 2019;Quintino, 2017).…”