Hallazgos en tomografía computada multidetector en el diagnóstico del carcinoma hepatocelular en pacientes con cirrosis y su correlación con la anatomía patológica del explante hepático

Haberman, Diego; Castignola, Mariela; Mela, Maria; Paladini, Hugo; Santilli, Juliana; Gruz, Fernando; Gondolesi, Gabriel

doi:10.7811/rarv77n3a06

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“…Esto parece estar en relación a los encontrado por Haberman D, et al en donde el grado histológico y el realce arterial presentaron una correlación positiva; los tumores de grado histológico más avanzado presentaron con mayor frecuencia realce arterial en comparación con los de menor grado histológico, mientras que en el caso de los tumores hipovasculares la relación con el grado histológico fue inversa, por lo tanto no cumplían el patrón vascular específico y no fueron detectados como hepatocarcinoma 9 .…”

Section: Discussionunclassified

La Resonancia Magnética Nuclear De La Hepatocarcinoma en La Cirrosis Hepática Y Los Hallazgos De La Patología Del Explante Hepático

Cornejo-Carrasco¹

2017

RFMH

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RESUMENObjetivos: Determinar la sensibilidad y especificidad de la RMN trifásica con gadolinio en la detección de hepatocarcinoma en pacientes cirróticos que fueron a trasplante hepático y su correlación con los hallazgos del estudio patológico del explante hepático. Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con cirrosis y hepatocarcinoma a los que se les realizaron trasplante hepático con donante cadavérico. Resultados: De los 76 trasplantes hepáticos, 29 pacientes presentaban hepatocarcinoma y cirrosis hepática. La RMN detectó el 80.95% de la hepatocarcinoma activos, encontró 25 nódulos (32.1%) y no detectó 53 nódulos (67.9%) de los 78 nódulos con hepatocarcinoma encontrados en el estudio patológico del explante hepático. La sensibilidad de la RMN fue de 32% y la especificidad del 75%. El diámetro promedio del nódulo detectado fue de 16.28 mm ± 13.82 mm y no detectado fue de 7.62 mm ± 5,68 mm (p=0.001). Hubo una baja detección de la RMN en los nódulos displásicos con focos de hepatocarcinoma y hepatocarcinoma bien diferenciado. En el estudio del explante hepático el 57.1% de los pacientes estuvieron dentro de los criterios de Milán y el 42.8% excedieron estos criterios y dentro del Up-to-seven estuvieron el 80.9%. Conclusión: La sensibilidad de la RMN mejoró cuando el nódulo de hepatocarcinoma fue mayor de 1 cm, moderadamente o pobremente diferenciado; por lo que en varios casos se estaría infravalorando el estadio tumoral y con ello llevando a trasplante hepático a pacientes con menor pronóstico de sobrevida. ABSTRACTObjective: To determine the sensitivity and specificity of three-phase MRI with gadolinium in the detection of hepatocellular carcinoma (HCC) in cirrhotic patients who underwent liver transplantation and its correlation with the findings of the pathological study of the liver explant. Methods: Aretrospective study of patients with cirrhosis and HCC who underwent liver transplantation with a cadaveric donor. Results: Of the 76 liver transplantation performed, 29 patients had HCC and liver cirrhosis. MRI detected 80.95% of active HCC, found 25 nodules (32.1%) and didn´t detect 53 nodules (67.9%) of the 78 nodules with HCC found in the pathological study of the liver explant. The sensitivity of the MRI was 32% and the specificity was 75%. The mean diameter of the nodule detected was 16.28 mm ± 13.82 mm and not detected was 7.62 mm ± 5.68 mm (p = 0.001). MRI had low detection of dysplastic nodules with foci of hepatocellular carcinoma and well differentiated. In the liver explant study, 57.1% of patients were within the criteria of Milan and 42.8% exceeded these criteria and within the Up-to-seven were 80.9%. Conclusion: MRI sensitivity improved when the nodule of HCC was greater than 1 cm, moderately or poorly differentiated; so in several cases the tumor stage would be underestimated and thus leading to liver transplantation in patients with a lower survival prognosis.Key words: Hepatocellular carcinoma; Dysplastic nodules; Liver transplantation, Liver explant; Liver cirrosis; Magnetic resonance...

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Section: Discussionunclassified

La Resonancia Magnética Nuclear De La Hepatocarcinoma en La Cirrosis Hepática Y Los Hallazgos De La Patología Del Explante Hepático

Cornejo-Carrasco¹

2017

RFMH

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Computed tomography for the diagnosis of hepatocellular carcinoma in adults with chronic liver disease

Nadarević

Giljača

Colli

et al. 2021

Cochrane Database of Systematic Reviews

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Hallazgos en tomografía computada multidetector en el diagnóstico del carcinoma hepatocelular en pacientes con cirrosis y su correlación con la anatomía patológica del explante hepático

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La Resonancia Magnética Nuclear De La Hepatocarcinoma en La Cirrosis Hepática Y Los Hallazgos De La Patología Del Explante Hepático

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Computed tomography for the diagnosis of hepatocellular carcinoma in adults with chronic liver disease

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