Hallazgos radiológicos de la neumonía por virus herpes simple I en el adulto

Abstract

INTRODUCCIÓNLa varicela es una enfermedad infecciosa en la que en adultos y más en inmunodeprimidos, son frecuentes las complicaciones, sobre todo las respiratorias en forma de neumonía varicelosa (NV), que se caracteriza con una buena recuperación clínica, aunque su mejoría radiológica es mas tardía. CASOS APORTADOSSe ha realizado una revisión de las características clínicas y radiológicas de la neumonía como complicación de la varicela en el adulto. Se han valorado los distintos factores de riesgo para la aparición de este cuadro.Seguimiento de 4 pacientes adultos con sospecha de neumonía varicelosa. A todos los pacientes se les ha valorado sus antecedentes personales, historia de contacto con enfermos con varicela y las manifestaciones de clínica dermatológicas y respiratoria al ingreso. A todos ellos se les han realizado radiografías de tórax al ingresar en el hospital y durante toda su estancia hospitalaria. En uno de ellos fue necesario la realización de una tomografía computarizada de tórax. Se estudiaron los parámetros analíticos más característicos de este cuadro: IgM varicela zoster, hemograma y determinación plaquetaria, gasometría y transaminasas. Caso 1. Mujer de 36 años sin antecedentes de interés, cuadro catarral, tos, odinofagia y fiebres de 38 ºC. Anticuerpos IgM de VZ positivos. Las radiografías mostraban patrón retículo nodular generalizado bilateral. Ingreso de 10 días.Caso 2. Varón de 34 años, AP: fumador, neumotórax espontáneo a los 20 años. Tos, expectoración mucosa, sibilancias respiratorias en ambos campos, mialgias y fiebre de 39 ºC. Radiología: micronódulos en ambos campos pulmonares, con afectación reticulonodular peribroncovascular.Caso 3. Varón de 38 años, fumador y con antecedentes de asma extrínseca tratada con broncodilatadores esteroideos. Insuficiencia respiratoria, disnea y cianosis. En el estudio radiológico: ocupación [0212-7199 (2007) RESUMENEl propósito de este estudio es describir epidemiología, patogénesis, manifestaciones pulmonares y hallazgos radiológicos en pacientes adultos con neumonía varicelosa (NV).Presentamos a 4 pacientes adultos, el diagnóstico de establecido según clínica y radiología. Todos presentaron fiebre y exantema, 3 tos y 2 disnea. La radiología demostró patrón intersticial micronodular basal. 1 caso de sobreinfección por Staphilococcus aureus. 2 ingresaron en UCI. Todos recibieron tratamiento intravenoso con aciclovir.La NV, suele presentar infiltrados nodulares, siendo generalmente de curso favorable.