Hallux rigidus

Abstract

An estimated 40% of the US population have foot problems.Of all patients aged over 50 years, 2.5% report degenerative arthritis of the first metatarsophalangeal (MTP) joint, termed ‘hallux rigidus’. First MTP osteoarthritis is the most common arthritic condition in the foot.Progression of great toe arthritis is associated with pain and loss of motion. Non-surgical intervention begins with shoe modifications and orthotics designed to limit MTP motion.In patients with mild arthritis, operative procedures focus on removing excess osteophytes (cheilectomy) to prevent dorsal impingement with or without a concomitant osteotomy (Moberg) to improve or shift range of motion into a less painful arc.In patients with more advanced arthritis, operative management has centred on arthrodesis of the first MTP joint.A recent Level 1 study shows excellent function and pain relief with a small hydrogel hemi-implant into the metatarsal headMultiple joint-sparing procedures such as joint arthroplasty or resurfacing have been described with inconsistent results. Cite this article: EFORT Open Rev 2017;2:13–20. DOI: 10.1302/2058-5241.2.160031

Arthroscopy of the First Metatarsophalangeal Joint

“…MTF zgloba koja se očituje smanjenom pokretljivošću zgloba te bolima koji se pogoršavaju proporcionalno sa smanjivanjem izvodivog opsega pokreta nožnog palca. [30][31][32][33] Iako u većini slučajeva točan uzrok nastanka haluksa rigidusa nije poznat, ipak se vjeruje da do razvoja degenerativnih promjena dolazi ili zbog jednokratne ozljede palca ili, pak, zbog posljedica ponavljanih mikrotrauma. [30][31][32][33] U dvije trećine oboljelih obiteljska je anamneza pozitivna, što upućuje na postojanje genske komponente.…”

“…[30][31][32][33] Iako u većini slučajeva točan uzrok nastanka haluksa rigidusa nije poznat, ipak se vjeruje da do razvoja degenerativnih promjena dolazi ili zbog jednokratne ozljede palca ili, pak, zbog posljedica ponavljanih mikrotrauma. [30][31][32][33] U dvije trećine oboljelih obiteljska je anamneza pozitivna, što upućuje na postojanje genske komponente. [30][31][32][33] Provedena istraživanja demantirala su uzročnu povezanost između brojnih anatomskih varijacija stopala i nastanka haluksa rigidusa upozoravajući jedino na povezanost haluksa rigidusa i interfalangealne valgusne deformacije.…”

“…[30][31][32][33] U dvije trećine oboljelih obiteljska je anamneza pozitivna, što upućuje na postojanje genske komponente. [30][31][32][33] Provedena istraživanja demantirala su uzročnu povezanost između brojnih anatomskih varijacija stopala i nastanka haluksa rigidusa upozoravajući jedino na povezanost haluksa rigidusa i interfalangealne valgusne deformacije. [30][31][32][33][34][35] Glavni patofi ziološki supstrat haluksa rigidusa jest stvaranje osteofi ta na dorzalnim površinama glave 1.…”

Artrodese versus artroplastia da primeira articulação metatarsofalângica no tratamento do hallux rigidus – Estudo comparativo de pacientes selecionados apropriadamente

“…Hallux rigidus is a degenerative disorder of the first metatarsophalangeal joint (1MTP), with a prevalence of 2.5% in people > 50 years old, affecting preferentially women (2:1). 1,2 The cause is considered to be idiopathic, although almost two thirds of patients have a positive familiar history and 79% have bilateral involvement. This condition is also frequently associated with other diseases such as hallux valgus interphalangeus and metatarsus adductus.…”

Treatment of hallux rigidus with percutaneous arthrodesis

“…O início dos sintomas se dá geralmente na quarta década e a maioria dos casos são unilaterais. Entretanto, após alguns anos de desenvolvimento da doença, até 80% dos casos podem tornar-se bilaterais (3,4) . Com o tempo, há formação de osteófitos dorsais, limitação de dorsiflexão, edema e dor.…”