Hamartoma cístico retro-retal: relato de 2 casos e revisão da literatura

Abstract

Rev bras Coloproct Abril/Junho, 2006Hamartoma Cístico Retro-retal: Relato de 2 casos e revisão da literatura Gabriella Oliveira Fernandes e Cols. RESUMO

Hamartoma cístico retrorretal: Um relato de caso de Tailgut Cyst

“…Os tumores retrorretais (TR) podem ser classificados de acordo com sua origem, podendo ser congênito, neurogênico, ósseo, inflamatório ou mistos (Fernandes 2006) (Naseri 2022), sendo o primeiro responsável por quase 70% de todos os TR (Fernandes 2006) (Fernandes 2007). Este grupo ainda pode ser fragmentado em subdivisões que caracterizam seu tipo histológico e recebem seus nomes: epidermóide, dermoide, entéricas e neuroentéricas (Fernandes 2007) (Kobayashi, T., 2024) (Uhlig & Johnson 1975).…”

“…Se houver suspeita de tumor retrorretal é recomendado realizar o toque retal por ser um exame de fácil acesso e barato (Vega Menéndez 2008) (Meurer 2013) (Hjermstad & Helwig 1988). Dentre os exames possíveis para complementação diagnóstica contamos com radiografia simples, para detecção de anormalidade sacrococcígeas (Fernandes 2007), enema opaco e colonoscopia (Lim, Hsu & Wang 1998), para confirmação de massa extrínseca (Medeiros 2002) (Fernandes 2006), ultrassonografia transretal, para determinação de conteúdo cístico multiloculado (Vega Menéndez 2008), além de outros como urografia excretora, fistulografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada (Abel 1985) (Meurer 2013) (Williams, Rojiani, Quisling & Mickle 1998). As duas últimas são geralmente utilizadas para traçar uma conduta diagnóstica e planejar a abordagem cirúrgica (Meurer 2013) (Abel 1985).…”

“…A retirada completa da lesão é recomendada devido ao alto risco de infecção crônica ou degeneração maligna, somado a sintomatologia presente (Hutton & Benson 1992) (Bulisani, B. M., 2023) (Vega Menéndez 2008. Na decisão do plano cirúrgico alguns fatores são levados em consideração, como experiência do cirurgião, tamanho da lesão, localização em relação às vértebras e comprometimento de estruturas adjacentes (Yang 2004) (Fernandes 2006). O tratamento pode ser através de três abordagens principais: abdominal, posterior e abdomino-sacral/perineal (Fernandes 2007) (Meurer 2013).…”

“…A abordagem exclusivamente abdominal está indicada em tumores que possuam características malignas, que estejam invadindo órgãos próximos ou que ultrapassem o limite do promontório, uma vez que esse acesso permite melhor visualização e acesso às estruturas vasculares e ureteres, que serão identificados e isolados durante o procedimento (Vega Menéndez 2008) (Fernandes 2006). Naseri et al (2022) ainda descreve que a indicação principal é a localização do tumor abaixo da terceira vértebra sacral.…”

“…O hamartoma retrorretal cístico ou Tailgut Cyst (TC), traduzido para cisto de cauda de intestino (Medeiros, Kondo & Hakim Neto 2002), é um tumor retrorretal e recebe esse nome devido a sua formação que possui como origem embrionária os remanescentes do intestino posterior durante seu desenvolvimento (Kobayashi, T., 2024) (Vega Menéndez 2008 (Fernandes 2006) (Fernandes 2007) (Sakr 2019). Apesar de ser um tumor congênito, geralmente é identificado em pacientes na fase adulta com maior incidência no sexo feminio com valores de duas vezes maior que sexo masculino (Atiya, S., Horn, A., Wedel, W., & Lintel, N. 2023) (Medeiros 2002) (Vega Menéndez 2008.…”